甲状腺结节快速生长受多种因素影响，恶性肿瘤相关因素有甲状腺癌的病理类型、生长特性、家族史、年龄和性别；良性疾病相关因素包括毒性甲状腺肿的甲状腺功能亢进状态、亚急性甲状腺炎的炎症刺激、甲状腺腺瘤囊内出血的出血因素；其他因素有碘摄入异常的碘过量或缺乏、辐射暴露史的辐射影响，不同年龄和性别人群在这些因素影响下结节生长情况有所不同。
一、恶性肿瘤相关因素
（一）甲状腺癌
1.病理类型与生长特性
一些甲状腺癌病理类型本身具有相对较快的生长潜能，如未分化癌，其恶性程度极高，细胞增殖速度非常快，在短时间内结节可能迅速增大。甲状腺乳头状癌中的一些aggressive（侵袭性）亚型，也可能出现结节生长较快的情况。从分子机制来看，甲状腺癌相关的基因突变等会导致细胞异常增殖。例如，RET/PTC重排等基因改变在甲状腺乳头状癌中较为常见，会促使甲状腺滤泡上皮细胞过度增殖，进而使结节生长加快。
对于有甲状腺癌家族史的人群，其发生甲状腺癌导致结节快速增长的风险相对较高。因为家族遗传因素可能使个体携带了易发生甲状腺癌的相关基因缺陷，在外界因素刺激下，更容易出现结节快速生长的情况。
2.年龄与性别影响
儿童和青少年时期发生甲状腺结节且快速增长时，患甲状腺癌的可能性相对更高。这是因为儿童的甲状腺处于相对活跃的生长发育阶段，细胞对致癌因素更敏感。在性别方面，女性患甲状腺癌的几率相对男性较高，当女性出现甲状腺结节快速增长时，需更警惕甲状腺癌的可能。比如，女性在月经周期、妊娠、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平变化较大，可能影响甲状腺的状态，若本身存在易患甲状腺癌的因素，更容易导致结节快速生长。
二、良性疾病相关因素
（一）毒性甲状腺肿
1.甲状腺功能亢进状态
毒性甲状腺肿（Graves病相关）时，由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体处于高代谢状态，甲状腺滤泡细胞增生，可导致甲状腺结节快速增大。患者除了结节生长快外，还常伴有怕热、多汗、心悸、手抖、消瘦等甲状腺功能亢进的表现。这是因为过多的促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺滤泡上皮细胞，使其过度增殖，结节体积增大。
对于有Graves病病史的患者，若病情控制不佳，结节可能会快速生长。在不同年龄阶段，Graves病的表现可能有所不同。年轻人患Graves病时，甲状腺结节快速生长的情况可能相对更易出现，而老年患者可能表现不典型，但结节也可能在甲状腺功能亢进未有效控制时快速增大。
（二）亚急性甲状腺炎
1.炎症刺激
亚急性甲状腺炎是由病毒感染等引起的甲状腺炎症反应，炎症会导致甲状腺组织充血、水肿，甲状腺滤泡破坏，随后可能出现结节样改变，并且在炎症活动期结节可能生长较快。患者常伴有甲状腺区域疼痛、发热等症状。在年龄方面，中青年人群相对更易患亚急性甲状腺炎，当这部分人群发生亚急性甲状腺炎时，结节快速生长与炎症的急性刺激有关。女性在亚急性甲状腺炎的发病上可能略多于男性，这也可能影响结节生长的性别差异表现。
（三）甲状腺腺瘤囊内出血
1.出血因素
甲状腺腺瘤可能会发生囊内出血，短时间内瘤体内大量出血，导致结节体积迅速增大，患者可感觉到颈部肿块突然增大，伴有局部疼痛等症状。这种情况在任何年龄都可能发生，但不同年龄人群的甲状腺腺瘤发生率有差异，一般中青年相对较多见。女性患甲状腺腺瘤的几率可能稍高于男性，当女性甲状腺腺瘤出现囊内出血时，结节更容易快速增大。
三、其他因素
（一）碘摄入异常
1.碘过量或缺乏
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入异常可影响甲状腺的功能和结构。碘过量时，可能会刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，导致结节生长加快。例如，长期大量食用含碘丰富的食物（如海产品）且自身甲状腺调节功能异常时，容易出现这种情况。而碘缺乏时，甲状腺会通过代偿性增生来试图合成更多甲状腺激素，也可能导致结节形成且生长加快。不同年龄人群对碘的代谢和需求不同，儿童时期碘缺乏可能影响甲状腺的正常发育，导致结节生长相关问题；老年人碘代谢功能下降，碘摄入异常更易引发甲状腺结节生长变化。性别方面，女性在生理周期、妊娠等情况下对碘的需求和代谢可能与男性不同，也会影响碘摄入异常对结节生长的影响。
（二）辐射暴露史
1.辐射影响
有头颈部辐射暴露史，如儿童时期因良性疾病接受过颈部X线照射等，会增加甲状腺结节快速生长的风险。辐射会损伤甲状腺细胞的DNA，导致细胞异常增殖，从而使结节生长加快。不同年龄人群辐射暴露后的甲状腺反应不同，儿童时期辐射暴露对甲状腺的影响更为显著，因为儿童甲状腺处于生长发育阶段，对辐射更敏感，更容易出现结节快速生长等甲状腺相关病变。性别在辐射暴露对甲状腺结节生长的影响上，目前没有明显的性别差异主导，但不同性别的个体对辐射损伤的修复等机制可能存在一定差异，不过总体来说，辐射暴露史是一个重要的结节快速生长的危险因素。
