内窥镜假体隆胸是借助内窥镜辅助在特定切口将假体植入胸大肌后或乳腺后间隙以增大乳房等的手术，有精准性高、创伤小、效果自然等优势，适应乳房发育不良、产后萎缩等人群，禁忌患严重心脑血管病、处特殊生理期哺乳期、有严重乳房疾病或心理状态不稳者，术后需注意伤口护理、休息活动、乳房护理和定期复查，受年龄性别生活方式病史等因素影响。
一、内窥镜假体隆胸的定义
内窥镜假体隆胸是一种通过内窥镜辅助进行的隆胸手术方式。它是在乳房下皱襞、乳晕周围或腋窝等部位做一个较小的切口，然后借助内窥镜的清晰视野，在内窥镜的引导下将乳房假体植入到胸大肌后或乳腺后间隙，从而达到增大乳房体积、改善乳房形态的目的。
二、手术原理
利用内窥镜的高清晰度，能够清晰地显示胸部组织的解剖结构，包括胸大肌、乳腺组织等，在植入假体时可以更精准地操作，避免损伤重要的血管、神经等组织，相对传统的隆胸手术，能减少对周围组织的损伤，使手术过程更加安全、精确。
三、手术步骤
1.切口选择：常见的切口有腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口。不同的切口有其各自的特点，例如腋窝切口较为隐蔽，但手术操作可能相对复杂；乳晕切口距离乳房较近，操作相对方便，但可能会对乳晕的感觉有一定影响；乳房下皱襞切口相对较直接，但术后可能在乳房下皱襞处留有较明显的痕迹。
2.内窥镜置入与视野建立：通过切口将内窥镜置入胸部，建立清晰的手术视野，在内窥镜的监视下分离出合适的腔隙，用于放置乳房假体。
3.假体植入：将选择好的合适大小、形状的乳房假体通过切口置入已经分离好的腔隙内，然后调整假体的位置，使其处于合适的状态。
4.切口缝合：手术完成后，对切口进行缝合。
四、优势
1.精准性高：借助内窥镜可以清晰看到胸部的解剖结构，能够更精确地分离腔隙和植入假体，减少对血管、神经等组织的损伤，降低手术风险。例如，能更准确地避开重要的神经，减少术后乳房感觉异常等情况的发生。
2.创伤相对较小：由于内窥镜的辅助，手术切口相对较小，并且对周围组织的损伤也相对较轻，术后恢复相对较快，疼痛程度可能相对较低。一般来说，术后肿胀和瘀斑的情况会比传统隆胸手术轻一些，恢复时间也会有所缩短。
3.效果更自然：因为手术操作更加精准，能够更好地塑造乳房的形态，使术后乳房的外观更加自然，手感也更接近正常乳房。
五、适应人群与禁忌人群
1.适应人群
乳房发育不良的人群，由于先天因素导致乳房过小，影响身体美观和自信的女性。
产后乳房萎缩的女性，在分娩、哺乳后乳房出现萎缩、下垂等情况，希望通过手术改善乳房形态的。
对乳房形态不满意，希望通过手术增大乳房体积、改善乳房形状的女性。
2.禁忌人群
患有严重心脑血管疾病的人群，如严重的冠心病、高血压未得到有效控制等，手术中可能出现心脑血管意外的风险较高。
处于月经期、妊娠期、哺乳期的女性，月经期手术出血可能较多；妊娠期和哺乳期手术可能会影响胎儿或婴儿的健康，同时也可能影响手术效果和术后恢复。
乳房有恶性肿瘤或其他严重乳房疾病的人群，不能通过该手术来改善乳房形态，且需要先治疗乳房疾病。
心理状态不稳定，对手术效果期望不切实际的人群，手术可能无法达到其不切实际的期望，还可能引发心理问题。
六、术后注意事项
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，按照医生的要求按时换药，避免切口感染。一般在术后1-2周左右拆线。
2.休息与活动：术后需要适当休息，前几天避免剧烈运动和上肢过度活动，防止影响假体的位置和恢复。通常在术后1-2周可以逐渐恢复正常的日常活动，但3个月内要避免上肢的剧烈运动和负重。
3.乳房护理：术后要按照医生的指导佩戴合适的胸罩，起到固定假体和压迫止血等作用。一般需要佩戴胸罩3-6周左右，具体时间根据个人恢复情况而定。
4.定期复查：按照医生的安排定期进行复查，医生会检查乳房的恢复情况，包括假体的位置、乳房的形态等，及时发现并处理可能出现的问题。
七、年龄、性别等因素的影响
1.年龄：一般建议18周岁以上的人群考虑进行内窥镜假体隆胸手术，因为18周岁以下身体还处于发育阶段，乳房可能还会有变化，此时进行手术可能不太合适。对于年龄较大的人群，需要评估身体的健康状况，如是否有慢性疾病等，来决定是否适合手术。
2.性别：主要针对女性人群，男性一般不适合进行该手术来增大乳房体积，除非有特殊的医学原因，但这种情况非常罕见。
3.生活方式：有吸烟习惯的人群，吸烟会影响伤口愈合，增加术后感染等并发症的风险，所以术前需要戒烟一段时间；有过度饮酒等不良生活方式的人群，也需要在术前调整生活方式，以减少手术风险。
4.病史：有乳腺疾病史、心血管疾病史等的人群，需要在手术前详细告知医生病史情况，医生会根据具体的病史进行评估，判断是否适合手术以及制定相应的手术方案。例如，有乳腺纤维瘤病史的人群，需要在手术中注意对原有病灶的处理等。
