直肠癌有排便习惯改变表现为排便次数增多或腹泻便秘交替且各年龄段可发生老年人肠道功能减退更易出现长期久坐缺乏运动、精神压力大焦虑者风险高有肠道息肉病史者风险高；大便性状改变表现为粪便变细、带血、有黏液各年龄段可发生长期高脂肪低纤维饮食者、有炎症性肠病病史者易出现；腹痛多为中下腹部隐痛胀痛随病情进展加重规律性不明显不同年龄可发生经常熬夜作息不规律者风险高有腹部手术史者病情判断复杂；腹部肿块肿瘤生长到一定大小可触及质地硬形状不规则各年龄段可发生儿童少见老年人触摸困难缺乏运动长期酗酒者风险高有家族遗传病史者需筛查；全身症状随病情进展出现消瘦乏力贫血晚期低热老年人恢复能力弱长期营养不良过度劳累者症状突出有慢性疾病病史者全身状况差症状复杂。
一、排便习惯改变
表现：直肠癌患者可能出现排便次数增多，原本规律的排便周期被打乱，每天排便次数较以往明显增加；也可能出现腹泻与便秘交替的情况，时而腹泻，时而便秘，排便的频率、时间和性状都发生了异常变化。
年龄因素：不同年龄段的人都可能发生，但老年人由于肠道功能本身有所减退，相对更易出现排便习惯改变的情况，需格外关注。例如，60岁以上的老年人若近期排便习惯突然改变，应提高警惕。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，肠道蠕动可能减慢，增加了直肠癌出现排便习惯改变的风险；而长期精神压力大、焦虑的人，也可能影响肠道的正常功能，导致排便习惯异常。
病史：有肠道息肉病史的人群，发生直肠癌的风险相对较高，且更易出现排便习惯改变等症状，需定期进行肠道检查。
二、大便性状改变
表现：粪便变细，这是因为肿瘤在肠道内生长，占据了部分空间，使粪便通过肠道时受到挤压而变细；大便表面可能带血，血液一般为暗红色或鲜红色，与粪便混合不均匀，有时仅表现为大便潜血试验阳性；还可能出现黏液便，大便中带有较多黏液，有时黏液与粪便相混，形成胶冻样物质。
年龄因素：各年龄段均可发生，但随着年龄增长，肠道黏膜等组织的功能和状态有所变化，对大便性状改变的察觉可能相对迟钝，比如老年人可能对轻微的大便带血不够敏感。
生活方式：长期食用高脂肪、低纤维饮食的人，肠道环境不利于健康，更容易出现大便性状改变。例如，长期偏爱油炸食品、红肉，而蔬菜、水果摄入不足的人群。
病史：有炎症性肠病病史的患者，肠道长期处于炎症状态，发生直肠癌的几率增加，且大便性状改变可能是其病情变化的一个表现。
三、腹痛
表现：多为隐痛或胀痛，疼痛部位一般在中下腹部，疼痛程度不一，有的患者可能只是感到腹部不适，有的则疼痛较为明显。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，且疼痛的规律性不明显。
年龄因素：不同年龄都可能出现腹痛，但儿童相对较少发生直肠癌导致的腹痛，若儿童出现不明原因的中下腹痛，也需要考虑相关疾病的可能；老年人由于对疼痛的感知和表述可能不如年轻人准确，有时腹痛可能被忽视或被误判为其他疾病。
生活方式：经常熬夜、作息不规律的人，身体的整体机能受到影响，肠道功能也可能紊乱，增加腹痛的发生风险。比如长期熬夜的人群，肠道的蠕动、消化等功能可能失调，容易引发腹部不适。
病史：有腹部手术史的患者，肠道可能存在粘连等情况，再发生直肠癌时，可能因肠道的病变和粘连等因素导致腹痛，且病情判断相对复杂。
四、腹部肿块
表现：当肿瘤生长到一定大小，在腹部可触摸到肿块，肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定不移。
年龄因素：各年龄段均可发生，但儿童发生腹部肿块且为直肠癌的情况相对少见；老年人腹部脂肪较多，触摸肿块可能相对困难，需要更仔细的检查方法来发现。
生活方式：缺乏运动、长期酗酒等不良生活方式会影响身体的健康状况，增加直肠癌发生腹部肿块的可能性。例如，长期酗酒的人，肝脏等器官受到影响，也可能间接影响肠道的健康，增加肠道肿瘤的发生几率。
病史：有家族遗传病史的人群，如家族中有直肠癌患者，其自身发生直肠癌的风险较高，更易出现腹部肿块等症状，需进行基因检测等相关检查进行筛查。
五、全身症状
表现：随着病情进展，患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤生长消耗了大量营养物质，且患者的消化吸收功能受到一定影响。部分患者还可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌等；晚期患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，很少超过38.5℃。
年龄因素：老年人由于身体机能衰退，在出现全身症状时，恢复能力相对较弱，消瘦、乏力等情况可能更为明显。比如70岁以上的老年人患直肠癌出现全身症状时，可能很快出现明显的体重下降。
生活方式：长期营养不良、过度劳累的人，身体的抵抗力和修复能力下降，更容易出现全身症状。例如，长期从事高强度体力劳动且饮食不均衡的人群，患直肠癌后全身症状可能更为突出。
病史：有慢性疾病病史，如糖尿病、冠心病等的患者，患直肠癌时全身状况可能相对较差，全身症状可能更为复杂，在治疗和护理时需要综合考虑其基础疾病的情况。
