宫颈腺囊肿是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮时腺管口阻塞致分泌物潴留形成，多为生理性，少数由病理性因素引起，多数无症状，妇科检查等可诊断，生理性一般无需特殊治疗，病理性需针对病因处理，不同人群有相应注意事项，需通过检查排除病理性因素并依情况监测处理以保宫颈健康。
一、定义与基本情况
宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、宫颈囊肿，是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化，通常无明显症状，多在妇科检查时被发现。
二、形成原因
（一）生理性因素
1.鳞状上皮覆盖腺管：在宫颈转化区，鳞状上皮取代柱状上皮时，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口，或伸入腺管，导致腺管口阻塞，使得腺体分泌物引流受阻，逐渐潴留形成囊肿。这种情况在育龄期女性中较为常见，与体内激素水平变化等因素有关，一般属于正常的生理过程，通常不需要特殊处理。
2.腺管狭窄或阻塞：宫颈局部的慢性炎症、损伤等因素可能导致宫颈腺管出现暂时性的狭窄或阻塞，使得腺体分泌物排出不畅，进而形成囊肿。例如，长期的阴道炎、宫颈炎未得到及时有效的治疗，炎症刺激可能影响宫颈腺管的正常功能。
（二）病理性因素
1.慢性宫颈炎：慢性宫颈炎长期刺激宫颈组织，可引起宫颈腺管周围的纤维组织增生，进一步加重腺管口的阻塞，促使宫颈腺囊肿的形成。慢性宫颈炎患者除了可能有宫颈腺囊肿外，还可能出现白带增多、发黄等症状。
2.宫颈损伤：多次分娩、人工流产、宫颈手术等导致宫颈组织受到损伤，也可能影响宫颈腺管的正常结构和功能，增加宫颈腺囊肿的发生风险。比如，人工流产手术过程中对宫颈的操作可能会损伤宫颈腺管，从而诱发囊肿。
三、临床表现
（一）症状表现
大多数宫颈腺囊肿患者无明显自觉症状，通常是在妇科检查时被发现。部分患者可能因合并慢性宫颈炎而出现一些相关症状，如白带增多，白带的性状可因合并的炎症不同而有所差异，可能为黏液性、脓性等；如果合并感染，白带可能会有异味，还可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量阴道出血。
（二）体征表现
妇科检查时可发现宫颈表面有单个或多个青白色小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色黏液。若囊肿感染，囊泡可呈淡黄色或白色。
四、诊断方法
（一）妇科检查
通过肉眼观察宫颈外观，可初步发现宫颈表面的囊肿情况。医生会注意囊肿的大小、数量、分布等。
（二）阴道镜检查
阴道镜检查能够更清晰地观察宫颈病变情况，有助于鉴别宫颈腺囊肿是生理性还是病理性，还可以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。在阴道镜下，可看到宫颈表面的囊肿特征，以及周围宫颈组织的情况。
（三）宫颈TCT和HPV检测
为了排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌，通常会进行宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT可以观察宫颈细胞的形态是否有异常，HPV检测则是看是否有高危型HPV感染，这两项检查对于筛查宫颈病变具有重要意义。
五、处理与注意事项
（一）生理性宫颈腺囊肿的处理
对于大多数生理性的宫颈腺囊肿，如果没有明显症状，一般不需要进行特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。通常建议每年进行一次妇科检查，包括TCT和HPV检测等项目，以便及时发现宫颈的异常变化。
（二）病理性宫颈腺囊肿的处理
如果宫颈腺囊肿是由慢性宫颈炎等病理性因素引起，且伴有明显症状，如白带异常、接触性出血等，则需要针对病因进行治疗。例如，对于合并慢性宫颈炎的患者，可能需要根据具体情况采用药物治疗、物理治疗等方法。药物治疗主要是针对炎症进行抗感染等治疗；物理治疗如激光、冷冻等，可破坏囊肿的囊壁，使其内容物排出，从而缓解症状。但在治疗前需要完善相关检查，排除宫颈病变。
（三）不同人群的注意事项
1.育龄期女性：育龄期女性由于体内激素水平变化较大，且可能面临妊娠、分娩等情况，需要更加注意宫颈的健康。要定期进行妇科检查，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，减少宫颈损伤的风险，如尽量避免不必要的人工流产等操作。一旦发现宫颈腺囊肿，要根据具体情况遵循医生的建议进行处理。
2.更年期女性：更年期女性体内激素水平逐渐下降，宫颈组织也会发生相应变化。对于发现的宫颈腺囊肿，同样需要进行规范的检查，如TCT和HPV检测等，以排除宫颈病变。如果合并有相关症状，要积极配合医生进行治疗，同时要注意保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
3.有宫颈手术史等特殊情况的女性：有过宫颈手术史的女性，如宫颈锥切术等，需要更加密切关注宫颈腺囊肿的发生情况。因为手术可能会影响宫颈腺管的结构，增加囊肿发生的可能性。要按照医生的要求定期进行复查，以便及时发现问题并处理。
总之，宫颈腺囊肿大多数是生理性变化，但也需要通过相关检查排除病理性因素。对于不同人群，要根据各自的特点进行相应的监测和处理，以保障宫颈健康。
