登革热病前兆多样，包括发热，不同年龄段、性别、生活方式、病史人群发热表现有差异，多为突发高热且有特定热型；全身症状有肌肉和关节疼痛，各年龄段、性别、生活方式、病史人群表现不同，疼痛剧烈；其他表现有皮疹，各年龄段、性别、生活方式、病史人群皮疹有差异；有头痛，各年龄段、性别、生活方式、病史人群头痛表现不同；有消化道症状，各年龄段、性别、生活方式、病史人群消化道症状有差异，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
发热
年龄因素：不同年龄段人群发热表现可能有差异，儿童感染登革热后往往发热较为突然，体温可迅速升高至39℃-40℃，且可能持续数天；成人发热也较急，体温快速上升。
性别差异：一般无明显性别特异性发热表现，男女发热情况相似，主要是体温的变化。
生活方式影响：若近期有蚊虫叮咬暴露史，且出现发热，需警惕登革热。长期处于户外、居住环境蚊虫较多等生活方式增加感染风险，进而先出现发热前兆。
病史情况：有过登革热感染史的人群再次感染时，发热可能相对更急更重，而无相关病史者初次感染发热也会较为突然。发热往往是登革热最早期且常见的前兆，多数患者会出现突发高热，体温呈骤升型，部分患者发热1-2天后体温可暂时降至正常，随后又再次升高，呈双峰热或马鞍热型。
全身症状
肌肉和关节疼痛：
年龄方面：儿童可能表述不清，但会表现出哭闹不安、拒绝被触碰肢体等情况，因为肌肉和关节疼痛会使他们感觉不适；成人则能明确诉说全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，关节疼痛可累及全身多个关节，如膝关节、肘关节等，活动时疼痛加剧。
性别影响：无明显因性别导致的肌肉关节疼痛差异，男女都会出现全身肌肉酸痛和关节疼痛的前兆表现。
生活方式：长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人，在感染登革热出现肌肉关节疼痛前兆时，可能会感觉症状相对更明显，因为其平时肌肉关节活动量大，对疼痛更敏感。
病史情况：有自身免疫性疾病等病史的人群，感染登革热出现肌肉关节疼痛前兆时，需格外关注，因为原有疾病可能会与登革热导致的症状相互影响，这类人群应及时就医排查。患者会感觉全身肌肉酸痛，骨头仿佛要散架一样，关节疼痛犹如被重物撞击般难受，这种全身疼痛的症状较为剧烈，严重影响患者的活动和休息。
其他表现
皮疹：
年龄因素：儿童出皮疹时可能皮肤表现相对更敏感，皮疹出现的部位和形态可能与成人有一定差异，儿童皮疹可能更易扩散或出现其他变化；成人皮疹相对更具典型性表现。
性别差异：无明显性别导致的皮疹差异，男女皮疹表现主要基于病毒感染后皮肤的反应。
生活方式：生活在卫生条件较差、蚊虫滋生环境中的人，感染登革热出现皮疹前兆时，可能皮疹出现更早或更明显，因为长期暴露于蚊虫叮咬环境增加了感染风险，进而较早出现皮疹表现。
病史情况：有皮肤过敏史的人群，感染登革热出现皮疹前兆时，需注意与过敏皮疹鉴别，这类人群应密切观察皮疹特点，如皮疹是弥漫性还是局限性、有无瘙痒等，以便准确判断病情。部分患者在发热的同时或发热后1-2天会出现皮疹，皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹等，皮疹首先见于躯干，然后蔓延至四肢、面部，一般不脱屑。
头痛：
年龄方面：儿童头痛可能表现为频繁哭闹、用手拍打头部等，难以准确表述头痛程度，但能通过行为表现出不适；成人可清晰诉说头痛的部位和程度，多为全头部胀痛或跳痛。
性别影响：无明显因性别导致的头痛差异，男女头痛表现主要基于头部神经受病毒影响的情况。
生活方式：长期精神紧张、睡眠不足的人，感染登革热出现头痛前兆时，头痛可能会加重，因为原有生活方式导致头部神经处于相对敏感状态，感染后更易出现头痛症状。
病史情况：有偏头痛病史的人群，感染登革热出现头痛前兆时，需警惕头痛性质的变化，这类人群应记录头痛的发作时间、程度等，对比既往偏头痛情况，及时向医生告知，以便明确是登革热相关头痛还是原有偏头痛发作。患者会感到头部胀痛，疼痛较为明显，可能会影响正常的工作和生活，是登革热前兆中较常见的不适表现之一。
消化道症状：
年龄因素：儿童可能出现恶心、呕吐、食欲减退等情况，由于儿童胃肠功能相对较弱，感染登革热后消化道症状可能更易出现且较为明显；成人消化道症状相对可能稍轻，但也会有食欲下降、恶心等表现。
性别差异：无明显因性别导致的消化道症状差异，男女都可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道前兆表现。
生活方式：饮食不规律、经常食用辛辣油腻食物的人，感染登革热出现消化道症状前兆时，症状可能更突出，因为其原本胃肠功能可能就受到一定影响，感染后加重了消化道的不适。
病史情况：有胃肠道疾病病史的人群，感染登革热出现消化道症状前兆时，需注意与原有胃肠道疾病症状区分，比如本身有胃溃疡的人，感染登革热后出现腹痛，需判断是胃溃疡发作还是登革热相关腹痛，这类人群应及时就医检查，明确病因。部分患者会出现恶心、呕吐，食欲明显减退，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，腹泻多为稀水样便，没有脓血。
