子宫肌瘤有多种症状，经量增多多见于肌壁间和黏膜下肌瘤致宫腔增大、内膜面积增加及影响收缩，月经周期紊乱黏膜下肌瘤可致，腹部包块肌瘤小时摸不到大时可触及且大时可有压迫感，白带增多因宫腔面积大、内膜腺体分泌多及盆腔充血，压迫症状有压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难，腹痛腰酸背痛一般无腹痛但肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时会有腹痛，腰酸背痛因肌瘤大牵拉韧带经期加重，不孕或流产黏膜下肌瘤阻碍着床、肌壁间肌瘤影响宫腔形态或输卵管开口致不孕，肌瘤影响子宫环境致妊娠后流产不同年龄个体症状有差异出现相关症状需及时就医检查。
一、月经改变
1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。例如，一些患者可能原本月经周期规律，经量正常，但患子宫肌瘤后经量明显增多，有时甚至会出现大量出血导致贫血等情况。这种情况在育龄女性中较为常见，与肌瘤影响子宫正常的生理功能有关，肌瘤占据宫腔空间，干扰了子宫肌层的收缩止血过程。
2.月经周期紊乱：黏膜下肌瘤可能引起月经周期缩短、经期延长等。肌瘤向宫腔内生长，刺激子宫内膜，导致月经周期出现异常变化。比如原本28-30天的月经周期可能缩短至20天左右，而且经期可能长达10天以上，这种情况在有黏膜下肌瘤的女性中较为突出，与肌瘤对子宫内膜局部的刺激和干扰有关。
二、腹部包块
1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，随着肌瘤增大，可在腹部摸到质地较硬的包块。一般来说，当肌瘤长到一定大小，如超过3个月妊娠大小，可从腹部触及。这种情况在身材较瘦的女性中可能更容易发现，因为腹部脂肪较少，肌瘤增大时更容易被触摸到。例如，有的患者自己可摸到下腹部有硬块，并且能感觉到其大小在逐渐变化，这与肌瘤的生长速度和大小有关。
2.伴随症状：腹部包块较大时可能会有压迫感，患者可能会感觉腹部胀满、不适等。如果肌瘤向腹腔内生长，没有向宫腔内生长，可能主要表现为腹部包块，而对月经的影响相对较小，但如果是向宫腔内生长的肌瘤，除了腹部包块外还会有明显的月经改变症状。
三、白带增多
1.原因：子宫肌瘤可能使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，再加上盆腔充血，导致白带增多。例如，黏膜下肌瘤表面易感染、坏死，产生大量脓性分泌物或血性白带，伴有异味。这种情况在肌瘤伴有感染时更为明显，细菌在肌瘤表面滋生繁殖，导致白带性质改变。对于不同年龄的女性，白带增多的表现可能有所不同，育龄女性可能更多与肌瘤本身的生理变化相关，而绝经后女性如果出现白带增多则需要更警惕是否有其他病变，但子宫肌瘤也可能导致绝经后女性白带增多。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：肌瘤向前或向后生长，可能压迫膀胱，引起尿频、尿急。较大的肌瘤压迫膀胱时，患者会频繁产生尿意，甚至可能出现排尿困难。这种情况在中年女性中较为常见，当肌瘤增大到一定程度压迫膀胱，影响膀胱的正常储尿功能。例如，有的患者会说总是感觉尿不尽，频繁去厕所，但每次尿量不多。
2.压迫直肠：肌瘤向子宫后壁生长，压迫直肠，可引起便秘、排便困难等症状。当肌瘤较大压迫直肠时，肠道蠕动受到影响，导致排便不畅。这在老年女性中也可能出现，因为随着年龄增长，肠道功能本身可能会有一定变化，肌瘤的压迫会加重这种排便异常的情况。
五、腹痛、腰酸背痛
1.腹痛原因：一般情况下子宫肌瘤患者无腹痛，但当肌瘤发生红色变性时，可出现急性腹痛，伴有发热。另外，浆膜下肌瘤蒂扭转时也会发生急性腹痛。例如，有的患者在剧烈活动后突然出现下腹剧烈疼痛，伴有发热，经检查发现是肌瘤红色变性，这与肌瘤内部血管破裂、出血，局部组织缺血、坏死有关。
2.腰酸背痛：肌瘤较大时，可能牵拉子宫韧带，导致腰酸背痛。尤其是在经期，这种腰酸背痛的症状可能会加重。比如患者在月经期间会感觉腰部酸痛明显，影响日常生活和工作，这是因为肌瘤增大牵拉周围组织，经期子宫充血等因素加重了这种不适。
六、不孕或流产
1.不孕：黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤可能影响宫腔形态或输卵管开口部位，从而影响受孕。在育龄女性中，如果长时间不孕，检查发现有子宫肌瘤，需要考虑肌瘤对受孕的影响。例如，有的夫妻结婚多年未孕，经检查发现有黏膜下肌瘤，肌瘤占据宫腔空间，使受精卵无法正常着床发育，导致不孕。
2.流产：子宫肌瘤患者妊娠后，由于肌瘤影响子宫的正常环境，可能增加流产的风险。尤其是肌壁间较大的肌瘤，会影响子宫的收缩和胚胎的生长环境，导致妊娠中期流产等情况。比如有的孕妇在怀孕3-4个月时发生流产，经检查发现是子宫肌瘤导致子宫环境异常，影响了胚胎的正常发育。
不同年龄、不同个体的子宫肌瘤患者症状可能有所差异，年轻育龄女性可能更关注不孕、流产等对生育的影响，而绝经后女性则更需警惕肌瘤是否发生恶变等情况。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查，如超声检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
