月经不调可由内分泌失调、妇科疾病、其他因素等引起。内分泌失调中下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常受年龄和生活方式影响，甲状腺功能异常与病史、性别有关；妇科疾病里子宫肌瘤与年龄、病史相关，子宫内膜异位症和年龄、生活方式有关，盆腔炎和病史、性别有关；其他因素中药物影响受年龄和生活方式影响，不良情绪和年龄、性别有关，过度减肥和年龄、生活方式有关。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不调，这是因为该轴的反馈调节机制还不完善，随着年龄增长，部分可自行调整，但也有部分可能持续存在问题；而围绝经期女性，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或减少，也会引发月经不调，这是由于卵巢内卵泡储备减少，排卵不规律或停止排卵导致内分泌失衡。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵异常，引起月经不调。例如，长期熬夜的女性，其体内激素分泌节律被打乱，促黄体生成素等激素分泌异常，可能出现月经周期延长或缩短、经量异常等情况。
2.甲状腺功能异常
病史因素：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期缩短、经量减少等月经不调表现；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也会引起月经紊乱，如月经周期延长、经量增多等。有甲状腺疾病病史的女性更易出现因甲状腺功能异常导致的月经不调。
性别因素：女性本身甲状腺功能相关疾病的发生率相对男性有一定差异，女性在激素水平等因素影响下，甲状腺功能异常时更易波及月经。
二、妇科疾病
1.子宫肌瘤
年龄因素：多见于30-50岁的女性，随着年龄增长，子宫肌瘤的发生率有上升趋势。子宫肌瘤的生长与雌激素有关，育龄女性雌激素水平相对较高，容易刺激肌瘤生长。
病史因素：有子宫肌瘤家族史的女性，患子宫肌瘤的风险相对较高，而子宫肌瘤生长到一定程度会影响子宫的正常收缩和内膜的正常脱落，从而导致月经不调，表现为经量增多、经期延长等。
2.子宫内膜异位症
年龄因素：常发生于生育年龄女性，青春期前较少发病，绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收。生育年龄女性卵巢功能活跃，容易出现子宫内膜异位的情况，异位的内膜组织会影响盆腔内的正常结构和激素环境，导致月经不调，如经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。
生活方式：长期精神压力过大可能会影响内分泌，进而加重子宫内膜异位症相关的月经不调。例如，长期处于紧张焦虑状态的女性，体内应激激素分泌增加，可能干扰子宫内膜异位病灶的激素调节，使月经不调症状更明显。
3.盆腔炎
病史因素：有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，发生盆腔炎的风险增加，盆腔炎会引起盆腔内组织的炎症反应，影响子宫的正常功能，导致月经不调。例如，人工流产术后感染引发盆腔炎，炎症刺激子宫内膜，可导致月经周期紊乱、经量异常等。
性别因素：女性生殖系统的解剖结构特点使其相对容易发生盆腔炎，而盆腔炎对月经的影响主要是通过炎症对子宫、卵巢等器官的刺激，干扰正常的月经调节机制。
三、其他因素
1.药物影响
年龄因素：不同年龄段对药物的代谢和反应不同，儿童期如果使用某些影响内分泌的药物可能会干扰正常的生长发育相关的内分泌调节，导致月经相关问题（虽然儿童期月经不调较少见，但有特殊用药情况时需关注）；成年女性使用某些避孕药、抗精神病药物等，可能会影响体内激素水平，从而引起月经不调。例如，长期服用某些复方避孕药的女性，可能会出现月经周期改变、经量减少等情况，这是因为避孕药中的激素成分干扰了自身的内分泌平衡。
生活方式：滥用药物或不规范用药会增加药物对内分泌系统的干扰风险，进而影响月经。比如自行服用一些不正规的减肥药物，其中可能含有影响激素的成分，导致月经不调。
2.不良情绪
年龄因素：青少年女性在青春期面临学业、社交等多方面压力，情绪波动较大，长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调；中年女性面临工作、家庭等多重压力，不良情绪也容易引发月经不调。例如，青少年因考试压力大出现长期焦虑，可能会出现月经周期推迟的情况。
性别因素：女性相对男性更易受情绪影响，因为女性的内分泌系统更容易受情绪波动的干扰，不良情绪通过神经递质等途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经不调。
3.过度减肥
年龄因素：青春期女性过度减肥可能会影响正常的生长发育，因为身体需要一定的脂肪量来维持正常的内分泌功能，过度减肥导致体脂过低，会影响雌激素的合成，进而引起月经不调；成年女性过度减肥也会打乱内分泌平衡，出现月经紊乱。例如，一些追求苗条身材的青春期女性通过过度节食减肥，导致月经周期延长甚至闭经。
生活方式：过度减肥的生活方式，如极端节食、过度运动等，会使身体处于营养不良状态，影响激素的正常合成和分泌，从而影响月经。
