乙状结肠癌早、中、晚期症状各有不同，早期症状不明显，中期有较明显腹痛、大便习惯改变等，晚期症状严重多样且有转移相关表现。肿瘤判断可通过影像学检查（如结肠造影、CT、MRI）、内镜检查（结肠镜、乙状结肠镜）及肿瘤标志物检查，其中内镜活检是确诊金标准，各检查在不同年龄、性别等因素下有相应特点及影响。
一、乙状结肠癌早、中、晚各期症状
（一）早期症状
早期乙状结肠癌往往症状不明显，部分患者可能仅有轻微的消化道不适，如偶尔的腹部隐痛、腹胀，或者大便习惯轻度改变，比如大便次数比平时略有增多或减少，大便性状轻度改变，可能出现少量黏液便，但这些症状缺乏特异性，很容易被忽视，年龄、性别等因素对此阶段症状影响不突出，生活方式上若长期有不良饮食习惯（如高油高脂、低纤维饮食）可能会增加患病风险，但早期症状不典型难以据此察觉。
（二）中期症状
随着病情进展，中期患者可能出现较明显的腹痛，多为隐痛或胀痛，且疼痛部位相对固定在乙状结肠区域。大便习惯改变更加明显，大便次数增多，可伴有里急后重感，大便中可能带血，血色暗红或混有黏液。还可能出现腹部肿块，一般质地较硬，可推动或固定，部分患者会有贫血表现，如面色苍白、乏力等，女性与男性在此阶段症状无明显性别差异，不同年龄患者可能因身体机能差异，表现出不同程度的乏力等全身症状，生活方式因素持续作用可能使病情进展加快。
（三）晚期症状
晚期乙状结肠癌患者症状较为严重且多样。腹痛加剧，可为持续性剧痛。大便习惯严重紊乱，可能出现腹泻与便秘交替，大量便血，甚至出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。还会有全身转移相关症状，若转移至肝脏，可出现肝大、黄疸等；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等。晚期患者全身情况差，消瘦、恶病质表现明显，不同年龄患者晚期身体耐受程度不同，老年患者可能更易出现器官功能衰退相关的并发症，女性在晚期可能因身体激素等因素影响，对恶病质的耐受等方面与男性有一定差异，生活方式长期不健康会使晚期病情恶化更快。
二、肿瘤的判断方法
（一）影像学检查
1.结肠造影
通过向结肠内注入造影剂，然后进行X线摄片，可以观察结肠黏膜的形态、结肠的蠕动情况以及是否存在占位性病变等。例如气钡双重造影，能更清晰地显示结肠内的细微病变，对于乙状结肠部位的肿瘤，可发现结肠腔内的充盈缺损、龛影等异常改变，不同年龄人群进行结肠造影时需根据身体状况调整检查操作，如儿童因结肠结构等特点检查时需特别注意剂量等情况，老年患者要关注心肺功能等耐受情况。
2.CT检查
腹部CT平扫及增强扫描可以了解乙状结肠肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系，以及有无淋巴结转移和远处转移等情况。CT能发现较小的肿瘤病灶，对于判断肿瘤分期有重要价值，不同性别在CT影像表现上无本质差异，但不同年龄患者的肿瘤周围组织解剖结构略有不同，会影响CT对肿瘤与周围组织关系的判断准确性，生活方式相关因素一般不直接影响CT检查结果，但长期饮酒等不良生活方式可能导致肝脏等器官状态不同，影响对转移情况的判断。
3.MRI检查
磁共振成像对于软组织的分辨力比CT更高，在评估乙状结肠肿瘤的侵犯范围、与周围血管的关系等方面有独特优势，尤其是对盆腔部位的肿瘤情况显示更清晰，对于一些特殊人群，如孕妇（需严格掌握适应证），MRI是相对更安全的影像学检查方法来评估乙状结肠肿瘤情况，不同年龄患者的组织特性不同可能影响MRI图像的清晰度等。
（二）内镜检查
1.结肠镜检查
结肠镜可以直接观察乙状结肠腔内的病变，还能取病变组织进行病理活检，这是确诊乙状结肠癌的金标准。通过结肠镜可以清晰看到肿瘤的大小、形态、部位、表面情况等，如是否呈菜花状、溃疡状等。不同年龄患者进行结肠镜检查时，操作难度略有不同，儿童肠道相对较细，老年患者可能存在肠道迂曲等情况，检查前的肠道准备等要求需根据不同年龄特点进行调整，生活方式中吸烟等可能影响肠道黏膜状态，但主要还是通过内镜直观观察和病理活检确诊。
2.乙状结肠镜检查
对于乙状结肠下段的病变，乙状结肠镜可以进行检查，能看到距肛门25-30cm以内的乙状结肠情况，可发现病变并取活检，但对于乙状结肠上段的病变观察受限，检查时同样需考虑不同年龄、性别患者的肠道具体情况，如女性盆腔结构与男性略有不同，可能对乙状结肠镜检查时的操作角度等有一定影响。
（三）肿瘤标志物检查
癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物对乙状结肠癌的诊断、病情监测等有一定辅助作用。虽然CEA不是特异性诊断乙状结肠癌的标志物，但在肿瘤患者中，尤其是晚期患者，CEA水平常升高，且治疗后CEA水平的变化可用于评估治疗效果和监测复发等。不同年龄患者的基础CEA水平可能略有差异，一般儿童等低龄人群CEA水平相对较低，老年患者可能因一些基础疾病等导致CEA轻度升高但并非肿瘤所致，需要结合其他检查综合判断，性别对肿瘤标志物水平影响不大，但不同生活方式下如长期熬夜等可能影响机体的免疫等状态，间接影响肿瘤标志物的表现。
