肠梗阻能治愈吗

来源:民福康

肠梗阻多数可治愈,但受类型、病情严重程度、治疗及时性及年龄、生活方式、病史等因素影响。机械性肠梗阻中单纯性经去除梗阻原因多可愈,绞窄性及时手术部分可愈;动力性肠梗阻中麻痹性经保守治疗多可愈,痉挛性去除诱因可愈。儿童、老年人因自身特点影响治愈,生活方式不规律易致复发,有腹部或肠道疾病史者复发风险高,需综合处理及预防以提高治愈率、减少复发。

一、肠梗阻的类型与治愈情况

1.机械性肠梗阻

单纯性机械性肠梗阻:若为肠道内异物、粪便堵塞等引起的单纯性机械性肠梗阻,通过及时去除梗阻原因,如内镜下取出异物、灌肠等方法,多数患者可治愈。对于因肠粘连引起的单纯性机械性肠梗阻,轻者可通过胃肠减压、禁食、补液等保守治疗缓解,重者可能需要手术治疗,术后也有较高的治愈几率。例如,一些因肠粘连导致不完全性肠梗阻的患者,经过严格的保守治疗流程,多数能恢复肠道通畅。

绞窄性机械性肠梗阻:此类肠梗阻病情较为凶险,由于肠道血运障碍,若不及时处理,可能会导致肠坏死、穿孔等严重并发症。但在及时进行手术治疗,如切除坏死肠段后,部分患者仍可治愈。不过,对于老年患者或本身合并有严重基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的绞窄性肠梗阻患者,术后发生并发症的风险相对较高,治愈的难度可能会增加,但通过积极的术后监护和综合治疗,仍有治愈的可能。

2.动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:多发生在腹腔手术后、急性弥漫性腹膜炎等情况。对于因腹部手术后胃肠功能暂时紊乱引起的麻痹性肠梗阻,通过胃肠减压、维持水电解质平衡等保守治疗,一般在数天至数周内肠道功能可逐渐恢复,达到治愈。而对于由严重感染、电解质紊乱等全身因素引起的麻痹性肠梗阻,在积极治疗原发病,纠正电解质紊乱和感染等情况后,多数也能治愈。但对于老年患者,由于其胃肠功能恢复相对较慢,且容易合并其他并发症,治疗周期可能会延长,但仍可治愈。

痉挛性肠梗阻:多由肠道炎症、某些药物等引起,去除诱因后,如停止使用导致肠道痉挛的药物、控制肠道炎症等,肠道痉挛可缓解,肠梗阻治愈。例如因进食生冷刺激性食物引起肠道痉挛导致的痉挛性肠梗阻,在避免继续进食刺激性食物,适当给予对症处理后,往往能较快治愈。

二、影响肠梗阻治愈的因素

1.年龄因素

儿童:儿童肠梗阻多与先天性肠道畸形、肠套叠等有关。对于先天性肠道畸形引起的肠梗阻,及时手术治疗后多数可治愈,但儿童术后恢复需要关注其营养支持和肠道功能的逐步恢复,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中要注意维持其营养平衡,以促进身体的康复。而对于肠套叠的儿童,早期可通过空气灌肠等非手术方法复位,治愈率较高,但如果延误治疗,发展为绞窄性肠套叠则需要手术治疗,术后预后也与手术是否及时、患儿的身体状况等有关。

老年人:老年人肠梗阻的原因多与肿瘤、肠粘连等有关。老年人常合并有心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,这会增加肠梗阻治疗的复杂性和风险。例如,老年人患肿瘤性肠梗阻时,手术耐受性相对较差,术后发生切口感染、肺部感染等并发症的几率较高,影响治愈的效果。但通过多学科协作,综合评估患者的身体状况,选择合适的治疗方案,如对于身体状况较差无法耐受大型手术的老年肿瘤性肠梗阻患者,可考虑姑息性的减容手术等,仍有机会改善病情,提高生活质量,实现临床治愈的目标。

2.生活方式因素

饮食不规律:长期饮食不规律可能导致便秘,增加粪石性肠梗阻的发生风险。在治愈后,如果不能保持良好的饮食规律,再次发生肠梗阻的几率会增加。因此,无论是治愈哪种类型的肠梗阻患者,都应建议其保持规律的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以保持肠道通畅,预防肠梗阻复发。

缺乏运动:缺乏运动可导致胃肠蠕动减慢,增加肠梗阻的发生风险。对于已经治愈的肠梗阻患者,应鼓励其适当进行运动,如散步、太极拳等,促进胃肠蠕动,降低肠梗阻复发的可能性。但对于术后的患者,运动的开始时间和强度要根据患者的恢复情况逐渐调整,以患者不感到疲劳为宜。

3.病史因素

有腹部手术史:腹部手术史是引起肠粘连导致肠梗阻的重要危险因素。对于有腹部手术史的患者,在治愈肠梗阻后,要注意观察自身是否有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻复发的症状。如果再次出现相关症状,应及时就医。同时,在日常生活中要注意避免腹部受凉、避免剧烈运动等,减少肠粘连复发导致肠梗阻的风险。

有肠道疾病史:如既往有克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病史的患者,肠道可能存在黏膜炎症、狭窄等病变,增加了再次发生肠梗阻的几率。这类患者在肠梗阻治愈后,需要长期随访,密切监测肠道情况,遵循医生的建议进行规范的药物治疗,控制肠道炎症,预防肠梗阻复发。例如,对于克罗恩病患者,需要长期使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等药物维持治疗,以减少肠道炎症和狭窄的发生,降低肠梗阻的复发风险。

总之,肠梗阻多数可以治愈,但不同类型、不同个体的治愈情况存在差异,通过及时准确的诊断和合理的治疗,以及针对影响因素采取相应的预防措施,可提高治愈率,减少复发。

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绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻通常是指患者肠壁血液循环出现障碍的一种肠道疾病。
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11个月的婴儿患肠梗阻怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
十一个月的婴儿出现肠梗阻症状。如果肠梗阻是因为肠旋转不良导致,需要进行手术治疗。如果肠梗阻是因为先天性巨结肠引起的,可以保守治疗,也可以在麻醉状态下进行扩肛治疗,锻炼身体排便。如果是因为肠套叠引起的,可以进行空气灌肠。
先天性肠梗阻怎么办?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果患儿有先天性肠梗阻,如果新生儿的消化道出现畸形导致梗阻,则优先进行外科治疗,尽快修复畸形后情况会有所缓解。对于动力性肠梗阻的患儿,一般采取保守治疗,患儿要禁食,同时为促进胃肠蠕动需要使用新斯的明,也可以用2%的肥皂水进行肛门排气,减轻孩子的腹胀,静脉营养支持,保证孩子的生长发育。先天性肠梗阻是非
肠镜可以检查出肠梗阻
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠镜检查不能直接确诊肠梗阻,需要结合其他检查和临床表现综合判断。 一般来说,肠镜检查可以帮助医生观察肠道内部的情况,但它并不能直接确诊肠梗阻。 肠梗阻是一种肠道堵塞的疾病,其主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等。然而,这些症状也可能与其他肠道疾病有关,因此单靠肠镜检查结果不能确诊肠梗阻。
慢性肠梗阻
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
患有了慢性肠梗阻之后人体会出现呕心呕吐、腹胀、腹痛等症状。早期的时候你可以通过灌肠的方式来治疗,还要调节肠道的功能。平时自己要多注重饮食上的调理,不要吃太油腻的刺激的食物,适当的增加体育锻炼。
绞窄性肠梗阻怎么办
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
绞窄性肠梗阻需及时诊断和治疗,包括禁食、胃肠减压、补充液体和电解质、抗感染、手术治疗及术后护理等,治疗方法需根据患者情况制定。 绞窄性肠梗阻是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。以下是关于绞窄性肠梗阻的处理方法: 1.禁食和胃肠减压:立即停止进食和饮水,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,减轻
肠梗阻是怎么引起的
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肠梗阻的主要原因包括机械性、动力性和血运性肠梗阻,此外还有其他因素。治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱、手术治疗等,具体治疗方法取决于病因和病情。 肠梗阻是一种常见的急腹症,可由多种原因引起,以下是关于肠梗阻的一些重要信息: 引起肠梗阻的原因主要包括以下几点: 1.机械性肠梗阻:
五岁小孩肠梗阻做手术一年了会复发吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
五岁小孩肠梗阻做手术一年了仍有可能会复发。临床上最常见的肠梗阻类型为机械性肠梗阻,主要与机械性因素引起的肠内容物通过障碍有关。因此孩子不注意饮食,经常暴饮暴食、经常食用辛辣刺激的食物,仍有复发的可能。
肠梗阻症状是什么?怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠梗阻是一种常见疾病,及早发现及早治疗,以免病情加重,造成更大的危害。一般分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻表现为(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。绞窄性
肠梗阻最常见的原因?
李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 三甲
临床上引起肠梗阻最常见的原因可能是腹膜内炎症引起的粘连性肠梗阻。多数患者有腹部炎症、腹部手术、外伤等病史,若长期无症状,则突然出现急性。肠梗阻的症状和腹痛较为明显,腹部局部明显压痛,甚至恢复张力,应考虑肠梗阻引起肠粘连的可能性。粘连性肠梗阻的重点是预防、及时、正确治疗腹膜炎。预防和治疗粘连性肠梗阻具
不完全性肠梗阻是什么意思?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
若是患有不完全性肠梗阻,则表示患者的肠道存在部分堵塞的现象,肠内容物已经无法正常运行。不完全性肠梗阻属于肠梗阻的一种类型,梗阻程度较轻。该疾病的产生,可能是肠外原因所致,例如肠扭转、患有肠外肿瘤、腹腔包块压迫或是患有嵌顿性外疝等。也可能是肠管自身原因所致,例如肠管先天性狭窄。不完全性肠梗阻的患者通常
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻放屁是通了吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
在肠梗阻发病期间,如果患者出现放屁现象,考虑病情正在逐步好转,但并不能确诊已经完全恢复。肠梗阻患者易出现长时间不排气、不排便的症状,而放屁属于排气,说明肠道蠕动已经开始恢复;建议患者进一步进行立位腹平片及腹部CT等相关检查,根据检查结果判断肠梗阻是否解除。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
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