子宫内膜异位症可引发多种症状，包括疼痛（如继发性痛经、慢性盆腔痛）、月经异常（经量增多、经期延长）、不孕、性交不适以及特殊部位异位的症状（如肠道子宫内膜异位症可致腹痛、腹泻等，泌尿系统子宫内膜异位症可致尿频、尿急等），这些症状严重影响患者生活质量，育龄期不孕女性等需警惕其可能。
一、疼痛症状
1.痛经
多为继发性痛经，即自发生内膜异位症开始，月经来潮时出现腹痛，且疼痛逐年加剧。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等处。一般在月经前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，持续整个经期。例如，有研究表明，约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经症状，且与异位内膜侵犯部位有关，如侵犯卵巢时，痛经可能更为严重。
不同年龄人群表现可能有差异，青春期女性可能因对疼痛耐受度相对较低，痛经症状可能更易被察觉且影响日常活动；育龄期女性痛经可能会影响其生育计划和生活质量；绝经后女性若有残留异位内膜组织，也可能出现痛经，但相对少见。
2.慢性盆腔痛
表现为非经期的下腹部疼痛，持续时间超过6个月。部分患者疼痛程度较重，影响日常生活、工作和睡眠。其发生机制可能与异位内膜病灶刺激盆腔神经、局部炎症反应等有关。例如，一些长期患有子宫内膜异位症的患者，即使月经周期正常，也会持续存在下腹部的隐痛或胀痛等不适。
对于有长期慢性盆腔痛且原因不明的女性，尤其是有子宫内膜异位症高危因素（如月经不调、不孕等）的女性，应考虑子宫内膜异位症的可能，需进一步检查明确诊断。
二、月经异常
1.经量增多
表现为月经量较以往明显增多，月经周期基本正常，但经量超过80ml。这可能与子宫内膜异位症影响子宫肌层收缩、子宫内膜面积增大等因素有关。例如，有研究发现，约15%-30%的子宫内膜异位症患者有经量增多的表现。
不同年龄女性经量增多的影响不同，育龄期女性经量增多可能导致贫血等并发症，影响身体健康和生活质量；青春期女性经量增多可能引起贫血，影响生长发育；围绝经期女性经量增多需警惕其他子宫病变同时存在的可能。
2.经期延长
月经持续时间超过7天。其原因可能是异位内膜干扰了子宫的正常收缩和内膜修复过程。例如，子宫内膜异位症病灶可能导致子宫肌层收缩不协调，使得经期延长。
对于经期延长的女性，尤其是伴有痛经等其他子宫内膜异位症相关症状的女性，要考虑子宫内膜异位症的可能，需进行相关检查，如超声检查等，以明确是否存在子宫内膜异位症。
三、不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。其不孕机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能受损、输卵管粘连等因素有关。例如，异位内膜病灶可引起盆腔内炎症反应，改变输卵管的蠕动功能，影响卵子的拾取和运输；同时，异位内膜可能释放一些细胞因子，影响胚胎的着床等过程。育龄期有生育需求且不孕的女性，若伴有痛经、慢性盆腔痛等症状，应考虑子宫内膜异位症导致不孕的可能，需进行相关检查评估，如腹腔镜检查等。
四、性交不适
一般表现为性交时疼痛，尤其是深部性交痛。疼痛多发生在性交过程中或性交后。其发生与异位内膜病灶累及盆腔腹膜、子宫直肠陷凹等部位有关。例如，当异位内膜侵犯子宫直肠陷凹时，性交时宫颈受到碰撞或子宫收缩上提可能引起疼痛。
对于有性交不适症状的女性，尤其是伴有月经异常、盆腔疼痛等症状的女性，要考虑子宫内膜异位症的可能，需进一步检查明确诊断。不同年龄女性性交不适的影响不同，育龄期女性可能影响夫妻性生活质量和生育计划，而围绝经期女性可能因激素水平变化等因素，症状表现可能有所不同，但仍需重视。
五、其他特殊部位异位的症状
1.肠道子宫内膜异位症
可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性便血等症状。当异位内膜侵犯肠道时，随着月经周期的变化，病灶会出现出血等情况，从而引起肠道相关症状。例如，侵犯乙状结肠、直肠时，可能出现腹痛，疼痛程度不一，部分患者可出现便秘，严重时可能有便血，且便血多与月经周期相关。
对于有肠道症状且原因不明的女性，尤其是有子宫内膜异位症病史或高危因素的女性，应考虑肠道子宫内膜异位症的可能，需进行肠镜等检查协助诊断。不同年龄人群肠道子宫内膜异位症的表现可能因肠道功能等因素有所不同，如老年女性肠道功能相对较弱，症状可能更易被忽视或表现不典型。
2.泌尿系统子宫内膜异位症
若异位内膜侵犯膀胱，可出现周期性尿频、尿急、尿痛及血尿等症状；若侵犯输尿管，可引起输尿管梗阻、肾盂积水等，出现腰痛等症状。例如，侵犯膀胱时，在月经期间，异位内膜病灶出血刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急等膀胱刺激症状，部分患者可能出现肉眼血尿。
对于有泌尿系统症状且原因不明的女性，尤其是有子宫内膜异位症相关表现的女性，需考虑泌尿系统子宫内膜异位症的可能，进行相关泌尿系统检查，如超声、CT等，以明确诊断。不同年龄人群泌尿系统子宫内膜异位症的症状表现可能因泌尿系统结构和功能的差异而有所不同，如儿童期较为罕见，青春期后女性相对可能出现相关症状，但需结合具体情况分析。
