结肠癌有排便习惯与粪便性状改变表现为次数增加、腹泻便秘交替、粪便变细、便血等受年龄、生活方式、病史影响，腹痛早期不明显后期有隐痛胀痛等受年龄、生活方式、病史影响，部分患者可摸及质地硬不规则表面不光滑可活动或固定的腹部肿块受年龄、生活方式、病史影响，发展到一定阶段可出现腹胀腹痛停止排气排便等肠梗阻症状受年龄、生活方式、病史影响，晚期有消瘦乏力贫血等全身症状受年龄、生活方式、病史影响。
一、排便习惯与粪便性状改变
表现：结肠癌患者可能出现排便次数增加，原本规律的排便周期被打乱，例如从每天1-2次变为每天3-4次甚至更多；也可能出现腹泻与便秘交替的情况。同时粪便性状也会改变，可表现为粪便变细，这是因为肿瘤生长占据肠道空间，使粪便通过受阻；还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合，这是由于肿瘤表面破溃出血所致。
年龄因素影响：不同年龄段人群结肠癌发生排便习惯与粪便性状改变的表现可能有差异，例如老年患者可能本身肠道功能就相对较弱，结肠癌引发的排便异常可能更容易被忽视，但本质上都是肿瘤对肠道正常功能的影响。
生活方式影响：长期高脂、低纤维饮食的人群，患结肠癌后排便习惯与粪便性状改变可能更明显，因为不良的饮食结构会影响肠道微环境，促进肿瘤的发展，进而加重肠道功能紊乱。
病史影响：有肠道息肉病史等的人群，发生结肠癌时排便习惯与粪便性状改变可能更早出现且症状相对更典型，因为息肉有恶变倾向，长期存在的息肉可能逐渐发展为癌肿，影响肠道正常功能。
二、腹痛
表现：早期结肠癌患者腹痛症状多不明显，随着病情进展，可能出现定位不确切的隐痛、胀痛。之后可能发展为定位较明确的腹痛，这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织。例如，若肿瘤导致肠道部分梗阻，可出现腹部绞痛，疼痛程度较为剧烈，且可伴有腹胀等症状。
年龄因素影响：儿童结肠癌相对罕见，但一旦发生腹痛表现可能更为急骤，因为儿童肠道相对较窄，肿瘤容易引起梗阻等严重情况；老年患者腹痛症状可能不典型，容易被其他慢性疾病症状掩盖，需要更细致的排查。
生活方式影响：长期精神紧张、压力大的人群，患结肠癌后腹痛可能更容易被诱发或加重，因为不良情绪会影响胃肠道的神经调节功能。
病史影响：有腹部手术史等的人群，结肠癌发生腹痛时需要与术后粘连等情况相鉴别，增加了诊断的复杂性，因为手术可能导致肠道解剖结构改变，影响对腹痛原因的判断。
三、腹部肿块
表现：部分结肠癌患者可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，表面不光滑，可活动或固定。一般右侧结肠癌以腹部肿块为首发症状者较多见，肿块可能是肿瘤本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪。
年龄因素影响：不同年龄人群腹部肿块的触及难度和表现有所不同，儿童结肠癌腹部肿块可能相对更容易被家长发现，因为儿童腹部相对柔软，且家长对儿童身体状况关注较多；而老年患者腹部脂肪较多，摸到肿块可能较困难，需要更仔细的触诊。
生活方式影响：长期缺乏运动的人群，腹部脂肪堆积较多，可能影响对腹部肿块的触及，同时不良生活方式导致的肥胖等因素也可能增加结肠癌的发病风险，进而影响腹部肿块的发现和诊断。
病史影响：有腹部肿瘤病史的人群，发生结肠癌时腹部肿块的鉴别诊断更为复杂，需要结合既往病史、影像学检查等多方面综合判断，因为既往肿瘤可能与当前结肠癌有相互影响或相似的表现。
四、肠梗阻症状
表现：结肠癌发展到一定阶段可出现肠梗阻症状，主要表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等。完全性肠梗阻时，上述症状更为严重，患者呕吐频繁，呕吐物可为宿食等。例如，左半结肠癌更容易引起完全性肠梗阻，因为左半结肠肠腔相对较窄。
年龄因素影响：儿童结肠癌导致肠梗阻时病情进展往往较快，因为儿童肠道适应性差，梗阻后容易出现水电解质紊乱等严重并发症；老年患者肠梗阻可能是慢性进展的，同时老年患者本身可能合并心脑血管等基础疾病，肠梗阻带来的风险更高。
生活方式影响：长期卧床的人群，患结肠癌后发生肠梗阻的风险可能增加，因为卧床导致肠道蠕动减慢，容易引起粪便淤积等，促进肠梗阻的发生。
病史影响：有肠道慢性炎症病史的人群，结肠癌引发肠梗阻时，炎症可能与肿瘤导致的梗阻相互作用，加重肠道功能障碍，使诊断和治疗更为复杂。
五、全身症状
表现：结肠癌患者晚期可出现全身症状，如消瘦、乏力、贫血等。消瘦是因为肿瘤消耗人体大量营养物质；乏力是由于长期慢性消耗、贫血等原因导致；贫血则是因为肿瘤出血、慢性失血等引起，表现为面色苍白、头晕等。
年龄因素影响：儿童结肠癌全身症状出现相对较早且更严重，因为儿童生长发育需要大量营养，肿瘤消耗对其影响更为显著；老年患者全身症状可能是在原有基础疾病的基础上叠加，如老年患者本身可能有骨质疏松等，消瘦、乏力等症状可能被误认为是其他老年病表现。
生活方式影响：长期营养不良的人群，患结肠癌后全身症状更为明显，因为本身营养状况差，肿瘤消耗进一步加重身体的虚弱状态。
病史影响：有血液系统疾病病史的人群，结肠癌导致的贫血可能与原有血液疾病相互影响，使贫血程度更难纠正，增加了治疗的难度，需要综合考虑两种疾病的治疗方案。
