肠套叠灌肠后注意什么

来源:民福康

肠套叠灌肠后需从多方面进行护理,包括密切观察生命体征、腹部情况,合理安排饮食,保证合适的活动与休息,观察预防并发症,尤其要关注新生儿和老年人的特殊情况。密切观察生命体征,包括体温、心率、呼吸等,留意腹部腹胀、腹痛等情况;饮食方面儿童和成人有不同的恢复要求;活动休息要保证充足且适度;要观察预防肠套叠复发和感染;新生儿要注意保暖、合理喂养和观察精神状态,老年人要考虑基础疾病影响,注意保持大便通畅、监测血压等。

一、一般观察方面

1.生命体征观察

对于儿童肠套叠灌肠后的患者,要密切观察体温、心率、呼吸等生命体征。婴儿体温调节中枢不完善,灌肠后需每30-60分钟监测一次体温,若出现体温异常升高(如>38.5℃)或过低,可能提示有感染等情况。儿童心率正常范围与年龄相关,婴儿心率较快,灌肠后需关注心率变化,若心率持续增快超过正常范围,可能与身体应激等因素有关。呼吸方面,要观察呼吸频率和节律,如有呼吸急促、呼吸困难等情况,需及时处理。

成人肠套叠灌肠后也需关注生命体征,尤其是有基础疾病的成人,如心血管疾病患者,心率、血压的变化更需密切监测,因为灌肠可能对其心血管系统产生一定影响。

2.腹部情况观察

观察腹部有无腹胀、腹痛情况。儿童肠套叠灌肠后,要留意患儿是否有哭闹不安,这可能提示腹部不适。通过触诊腹部,了解腹部柔软度,有无包块复发等情况。对于成人,要询问是否有腹痛,腹痛的部位、性质等,若出现剧烈腹痛、进行性腹胀加重,可能提示肠套叠复发或出现其他并发症。

二、饮食方面

1.儿童患者

婴儿若为母乳喂养,可继续母乳喂养,但需注意喂养量和频率,避免一次喂养过多。人工喂养的婴儿,灌肠后需根据消化情况逐渐恢复正常喂养量,一般先从少量开始,如每次30-60ml,观察患儿有无呕吐、腹泻等情况,再逐渐增加。添加辅食的儿童,灌肠后短时间内要暂停新的辅食添加,已添加的辅食要选择易消化的,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,防止加重胃肠道负担。

特殊年龄儿童,如新生儿,灌肠后饮食需格外谨慎,遵循少量多次的原则,密切观察胃肠道反应。

2.成人患者

术后需根据肠道恢复情况逐步恢复饮食。一般先从清淡流质饮食开始,如米汤、藕粉等,观察无不适后逐渐过渡到半流质饮食,如软面条、蒸蛋等,然后再到正常饮食。要避免食用产气多的食物,如豆类、碳酸饮料等,防止引起腹胀。有基础疾病的成人,如糖尿病患者,需注意饮食的糖分控制,保证饮食营养均衡的同时,符合基础疾病的饮食要求。

三、活动与休息方面

1.儿童患者

灌肠后的儿童要保证充足的休息,年龄较小的婴儿要保证足够的睡眠时间,一般婴儿每天需睡眠12-16小时左右。在休息时要注意体位,可采取舒适的卧位,如半卧位等,以减轻腹部不适。活动方面,在病情稳定后可适当进行轻度活动,如短时间的室内漫步,但要避免剧烈运动,防止引起腹部震动导致肠套叠复发。对于特殊年龄儿童,如早产儿,灌肠后休息和活动要更加谨慎,活动强度需根据其发育情况适当调整。

2.成人患者

成人灌肠后要保证充足的休息,一般建议休息1-2天,避免劳累。可进行轻度的室内活动,如缓慢行走等,但要避免长时间站立、久坐或剧烈运动。有基础疾病的成人,如高血压患者,要注意休息时的体位,避免血压波动过大,活动时要根据自身身体状况量力而行,防止因活动不当引发其他并发症。

四、并发症观察与预防方面

1.肠套叠复发观察

无论是儿童还是成人,都要密切观察是否有肠套叠复发的迹象。儿童肠套叠复发可能表现为再次出现阵发性哭闹、呕吐、腹部包块等症状。成人肠套叠复发可能出现腹痛、呕吐、血便等情况。要定期进行腹部检查,通过超声等检查手段辅助判断肠道情况。

对于有肠套叠高危因素的人群,如患有肠道息肉、梅克尔憩室等疾病的患者,灌肠后更要加强复发观察,因为这些基础疾病可能增加肠套叠复发的风险。

2.感染预防

儿童皮肤娇嫩,灌肠后要注意保持肛门周围皮肤清洁干燥,及时更换尿布,防止粪便刺激引起皮肤感染。对于成人,要注意保持会阴部清洁,尤其是有基础疾病导致免疫力低下的成人,如糖尿病患者,更要注意预防感染,保持肛周皮肤清洁,必要时可使用皮肤保护剂。同时,要注意病房的环境卫生,保持空气流通,减少交叉感染的机会。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿

新生儿肠套叠灌肠后,由于其各器官功能发育不完善,对环境变化敏感。要特别注意保暖,将室温保持在22-25℃左右,因为新生儿体温调节能力差,灌肠后易出现体温波动。喂养时要严格按照少量多次原则,使用合适的喂养器具,避免呛奶。同时,要密切观察其精神状态,如出现精神萎靡、拒食等情况,需及时就医。

2.老年人

老年人肠套叠灌肠后,要注意其基础疾病的影响。老年人多有不同程度的心肺功能减退、消化系统功能减弱等情况。灌肠后要注意保持大便通畅,可适当进行腹部按摩促进肠道蠕动,但要注意力度适中。饮食上要增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果等,但要根据老年人的消化能力调整,避免引起腹泻。对于患有心血管疾病的老年人,灌肠过程中可能导致血压波动,灌肠后要密切监测血压,避免血压过高或过低引发心脑血管意外。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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孩子肠套叠的症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
肠套叠患儿会出现哭闹、呕吐、便血、腹部肿块等症状。有些患儿的腹部包块可以触及,有些不能触及。建议患儿及时就诊,通过B超检查和大便常规检查明确疾病后,在医生指导下进行治疗。
手术治疗小儿肠套叠风险大吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小儿肠套叠是比较常见的现象,可由病毒感染、遗传、肠痉挛等因素引起,手术治疗小儿肠套叠,存在较大的风险,避免紧张。可以去正规的医院,进行手术,遵医嘱使用补液的药物治疗,平时避免摄入刺激食物。
小孩肠套叠应注意什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩出现肠套叠,家长应做好护理措施。给孩子多穿衣服,不要受凉,保持饮食清淡,避免吃辛辣刺激和不干净的食物,可以适当用手掌按摩孩子腹部缓解症状。如果症状严重,建议及时就诊。
小儿肠套叠会放屁吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小儿肠套叠是指一段肠管套入相连的肠腔内,导致肠内容物通过障碍。小儿肠套叠早期可能会出现放屁的症状,发病一段时间后,就不会再排气了。小儿肠套叠对孩子的伤害是比较大的,一定要尽早去医院接受治疗,以免造成肠梗阻、肠坏死等严重的情况。
小孩肠套叠饮食有哪些禁忌?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您今天晚上让孩子喝一点粥,小米粥一类的,流食就可以了,不要吃不容易消化的食物。早上最好不要吃早饭,去医院后大夫会告诉你怎么做?
宝宝肠套叠空气灌肠复位三天后发烧怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,孩子肠套叠灌肠后三天出现高热,如果没有肚痛腹胀,我考虑发烧不是肠套叠引起的。腹部彩超也没有问题。建议查一下血常规,超敏蛋白看看是病毒性的还是细菌性的感染。我考虑孩子病毒性感冒可能性比较大。
如何确定宝宝是不是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般情况下可带宝宝去医院通过肛门指诊、B超以及腹部X线等检查来确定是不是肠套叠,另外必要时还可以进行钡餐透视,或者也可通过临床症状判断,比如腹部触及腊肠样包块。
一小时内呕吐了3次是否肠套叠
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
你还根据你的情况,呕吐在小孩比较常见,但真正原因很多。比如上感(胃肠型),急性胃肠炎,腹泻病的早期表现,肠梗阻,肠套叠等都可引起。如一般情况好,没其他症状,建议先禁饮1小时,禁食4小时观察。如有其他不适,及时去医院就诊。
宝宝肠套叠症状有哪些?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肠套叠的主要表现是多发生于2岁以下的儿童,一般会出现肚子疼、呕吐还有出现血便和腹部的包块,建议你立刻带宝宝去医院检查,确诊后对症进行治疗,饮食上也要注意合理的喂养等。
肠套叠可以自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肠套叠属于一种无法自愈的疾病,孩子可能会出现明显的腹痛症状,还可能会产生呕吐、便血的现象,对孩子的身体健康会造成较大的负面影响。所以此时建议您及时带孩子至医院,采取钡剂灌肠法的方式来进行复位治疗。如果无法复位,或是目前存在肠坏死、继发性肠套叠的现象,则建议您可以带孩子至医院进行进一步的手术治疗,例如
什么是肠套叠
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肠套叠是指在一个位置或是多个位置,一段肠管套进了另一段肠管,称为肠套叠。一般指回肠的末端通过回盲部套入结肠称为回结型肠套叠。肠套叠的患者会出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、发热、血便等症状,肠套叠引起的血便在临床上也称为果酱样便。
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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