儿童多动症即注意缺陷多动障碍需专业医生依据相关标准综合病史、临床表现等确诊,非药物干预包括行为治疗(认知行为疗法、行为管理训练)、饮食调整(营养均衡、特定营养补充)、运动干预(适量运动),非药物干预效果不佳时可谨慎选择药物治疗,家庭要营造良好氛围并配合治疗计划,学校需教师关注调整教学方式及与家长密切沟通,要综合运用多种措施制定个性化方案帮助儿童改善症状促进发展。
一、明确诊断
儿童多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),需由专业医生依据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)等标准进行诊断。通常会综合孩子的病史、临床表现、体格检查及相关量表评估等多方面情况来确诊。比如观察孩子在课堂、家庭等不同场景下是否存在明显的注意力不集中、多动和冲动行为等表现。
二、非药物干预措施
(一)行为治疗
1.认知行为疗法
针对不同年龄的儿童有不同的实施方式。对于学龄儿童,可通过教导他们识别自己的不良行为和冲动想法,并学习用合适的方式来替代。例如,教导孩子在想要冲动行事时先在心里默数几个数,从而延迟冲动行为的发生。这种方法有助于帮助儿童建立良好的行为模式,改善注意力不集中等问题,其原理是通过改变儿童的认知和行为习惯来达到治疗效果,大量临床研究表明长期坚持认知行为疗法对ADHD儿童的症状改善有积极作用。
2.行为管理训练
家长和老师可以参与其中。家长在家庭环境中,为孩子设定明确的行为规范和奖励惩罚机制。当孩子表现出符合要求的良好行为时给予适当奖励,如表扬、小贴纸等;当出现不良行为时进行适当的引导和约束。老师在学校里也采用类似的方式,营造一个有助于儿童良好行为养成的环境。研究发现规范的行为管理训练能有效减少ADHD儿童的多动和冲动行为,提升注意力水平。
(二)饮食调整
1.营养均衡
保证儿童摄入富含多种营养素的食物。例如,充足的蛋白质摄入有助于儿童神经系统的发育和功能维持,像瘦肉、鱼类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。富含维生素的食物也很重要,如新鲜的蔬菜和水果,其中的维生素C等成分对儿童的大脑功能有一定的保护作用。同时,要控制含糖量高、添加剂多的食物摄入,过多的糖分可能会影响儿童的情绪和注意力等。有研究显示合理的饮食调整配合其他干预措施能在一定程度上改善ADHD儿童的症状表现。
2.特定营养补充
部分研究关注到某些营养成分可能对ADHD有一定帮助,比如Omega-3脂肪酸。深海鱼类中富含Omega-3脂肪酸,适当让儿童食用深海鱼类可能对改善注意力等有一定益处,但需要在专业医生或营养师的指导下进行,因为过量补充也可能带来不良影响。
(三)运动干预
1.适量运动
鼓励儿童进行适量的体育运动,如跑步、游泳、跳绳等。运动可以促进儿童的血液循环,增强体质,同时有助于释放过剩的能量,改善多动症状。研究表明,每周坚持一定时间的适量运动,如每周3-5次,每次30分钟左右的运动,能够显著改善ADHD儿童的注意力不集中和多动冲动等症状。不同年龄段的儿童适合的运动方式和强度有所不同,家长可根据孩子的实际情况选择合适的运动项目。例如,学龄前儿童可以选择趣味性较强的运动游戏,如追逐游戏等;学龄儿童则可以参与学校的体育课程或课外的运动社团活动。
三、药物治疗(需谨慎选择)
如果非药物干预效果不佳,在必要时可考虑药物治疗,但要严格把握适应证和禁忌证。目前用于治疗ADHD的药物主要有中枢兴奋剂(如哌甲酯等)和非中枢兴奋剂(如托莫西汀等)。不过,药物治疗需要在专业医生的评估和指导下进行,因为不同药物有其特定的适用人群和可能存在的副作用等情况。并且要充分考虑儿童的年龄因素,一般不建议低龄儿童过早使用药物治疗,优先以非药物干预为主。同时,在药物治疗过程中要密切关注儿童的身体反应和症状改善情况,根据实际情况进行调整。
四、家庭与学校支持
(一)家庭方面
1.营造良好家庭氛围
家长要保持冷静、耐心的态度,避免对孩子进行过度批评和指责。给孩子创造一个稳定、和谐的家庭环境,让孩子感受到关爱和支持。家长之间也要保持良好的沟通和协作,共同为孩子的治疗和成长努力。例如,家长可以多花时间陪伴孩子,一起进行亲子活动,如阅读、游戏等,这有助于增强亲子关系,也有利于儿童心理状态的调整,对ADHD症状的改善有积极影响。
2.配合治疗计划
严格按照医生制定的非药物干预或药物治疗计划来执行。比如,如果孩子在进行行为治疗,家长要积极参与并督促孩子按照要求进行行为训练;如果孩子在接受药物治疗,家长要按时给孩子服药,并记录孩子服药后的反应等情况,及时反馈给医生以便调整治疗方案。
(二)学校方面
1.教师关注与调整教学方式
教师要关注患有ADHD儿童的课堂表现,给予更多的理解和耐心。可以调整教学方式,比如将教学内容进行适当分解,让课程更具趣味性和互动性,以吸引孩子的注意力。为ADHD儿童安排合适的座位,尽量远离可能分散其注意力的因素。同时,教师要与家长保持密切沟通,及时反馈孩子在学校的情况,共同商讨如何更好地帮助孩子克服学习和行为上的困难。
总之,儿童得了多动症需要综合运用非药物干预、谨慎选择药物治疗,并在家庭和学校的共同支持下,根据儿童的具体情况制定个性化的干预方案,以帮助儿童改善症状,促进其身心健康和正常发展。



