低烧、盗汗、失眠可能由感染性疾病（如结核杆菌、病毒感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、肿瘤性疾病（如血液系统肿瘤、实体肿瘤）及其他原因（如内分泌紊乱、神经功能紊乱）引起，不同原因有其相应发病机制、人群特点及诊断依据。
一、感染性疾病相关原因
（一）结核杆菌感染
1.发病机制及人群特点：结核杆菌感染是导致低烧、失眠、盗汗较为常见的原因。结核菌感染人体后，会在体内引起免疫反应。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，但青少年和老年人相对更易受影响，因为青少年免疫系统尚在发育中，老年人免疫力多有下降；生活方式上，免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）、营养不良者等感染风险更高。结核菌主要侵犯肺部，也可累及其他器官，当肺部感染时，除了有低热（体温多在37.3-38℃）、盗汗（夜间睡眠时出汗）外，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，长期低热、盗汗会影响睡眠质量，导致失眠。
2.诊断依据：可通过结核菌素试验（PPD试验）、γ-干扰素释放试验、痰液结核菌涂片及培养、胸部X线或CT检查等明确。PPD试验强阳性、痰液中找到结核菌或影像学发现结核病灶等可辅助诊断。
（二）病毒感染
1.发病机制及人群特点：多种病毒感染也可能引起低烧、盗汗、失眠。例如EB病毒感染，在青少年中相对常见，多与密切接触等传播方式有关；疱疹病毒感染，各年龄段均可发生，免疫力低下时易发病。病毒感染人体后，会引起机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱出现低热，同时影响自主神经功能，导致盗汗，而身体的不适及心理上对疾病的担忧等可影响睡眠，导致失眠。
2.诊断依据：可通过血常规检查，病毒特异性抗体检测（如EB病毒抗体、疱疹病毒抗体等），病毒核酸检测等明确。血常规中淋巴细胞计数等可能有变化，特异性抗体阳性或病毒核酸检测阳性可确诊。
二、自身免疫性疾病相关原因
（一）系统性红斑狼疮
1.发病机制及人群特点：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多见于育龄期女性，男女发病比例约为1:9。发病与遗传、环境等多种因素有关，紫外线照射、雌激素等可能诱发。自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，可出现低热，由于疾病导致的全身不适、关节疼痛等可影响睡眠，同时自身免疫性疾病引起的内分泌等紊乱可能导致盗汗。
2.诊断依据：依据美国风湿学会修订的系统性红斑狼疮分类标准，包括抗核抗体等自身抗体检测、血常规、尿常规等检查。抗核抗体阳性等多种自身抗体阳性，伴有血常规中血细胞减少、尿常规中蛋白尿等可辅助诊断。
（二）类风湿关节炎
1.发病机制及人群特点：类风湿关节炎主要侵犯关节，也可累及全身多个系统。发病与遗传、环境等因素有关，女性发病多于男性。免疫系统攻击关节滑膜等组织，引起炎症，导致关节疼痛、肿胀等，炎症反应可引起低热，而关节的不适、夜间疼痛等可影响睡眠，长期的病痛折磨还可能导致患者出现失眠，同时疾病引起的身体不适也可能导致盗汗。
2.诊断依据：根据美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟2010年发布的类风湿关节炎分类标准，主要依靠临床表现（关节肿胀、疼痛等）、实验室检查（类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体检测）、影像学检查（关节X线等）。类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性结合典型关节表现等可辅助诊断。
三、肿瘤性疾病相关原因
（一）血液系统肿瘤
1.发病机制及人群特点：例如白血病，各年龄段均可发病，但儿童及青少年相对多见。白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，同时引起机体的免疫反应异常，可出现低热，肿瘤细胞代谢活跃等因素可导致盗汗，而疾病带来的身体不适、对疾病的恐惧等可导致失眠。
2.诊断依据：通过血常规、骨髓穿刺等检查。血常规中可见白细胞计数异常，骨髓穿刺发现大量原始及幼稚细胞可确诊。
（二）实体肿瘤
1.发病机制及人群特点：如肝癌、肾癌等实体肿瘤，发病与遗传、长期接触致癌物质等因素有关。肿瘤组织生长过程中会产生一些致热物质，引起低热，肿瘤消耗机体导致患者体质虚弱，可能出现盗汗，而肿瘤带来的身体痛苦、对预后的担忧等可导致失眠。
2.诊断依据：通过影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测、病理活检等。影像学发现肿瘤病灶，肿瘤标志物升高结合病理活检发现癌细胞可确诊。
四、其他原因
（一）内分泌紊乱
1.甲状腺功能亢进：
发病机制及人群特点：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，可出现低热，同时交感神经兴奋，导致盗汗，而代谢亢进引起的心慌、手抖等不适及心理上对疾病的担忧等可导致失眠，女性发病多于男性，有家族遗传倾向者风险更高。
诊断依据：通过甲状腺功能检查（血清甲状腺激素、促甲状腺激素测定等）。血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低可确诊。
（二）神经功能紊乱
1.发病机制及人群特点：长期精神紧张、压力过大等可导致神经功能紊乱，影响体温调节及自主神经功能，出现低热、盗汗，同时睡眠-觉醒节律被打乱导致失眠。各年龄段均可发生，长期处于高压力工作或生活状态者易出现。
2.诊断依据：主要通过排除其他器质性疾病后，结合患者的精神心理状态等综合判断。需排除感染、肿瘤、自身免疫性疾病等引起的相关症状后，考虑神经功能紊乱可能。
