十二指肠腺癌的常见症状表现及其他伴随症状因年龄、性别、生活方式和病史等因素有所不同。消化道出血时不同年龄段、性别、生活方式和病史患者表现有差异；腹痛受年龄、性别、生活方式和病史影响各有特点；黄疸因年龄、性别、生活方式和病史呈现不同情况。消瘦、乏力在不同年龄、性别、生活方式和病史患者中表现有别；消化道梗阻时不同年龄、性别、生活方式和病史患者的梗阻症状也各有差异。
一、常见症状表现
（一）消化道出血
1.年龄因素影响：不同年龄段患者消化道出血表现可能有差异，老年患者可能因机体代偿能力较弱，出血时贫血等症状出现相对较急且明显。一般表现为黑便，这是因为肿瘤侵犯消化道血管，血液在肠道内经过一系列化学反应后，血红蛋白中的铁元素与肠道内物质结合形成黑色的硫化铁，从而使粪便呈黑色。部分患者也可能出现呕血，若出血量大且速度快，血液经食管呕出，可为鲜红色或暗红色。
2.性别差异：目前尚无明确证据表明性别对十二指肠腺癌消化道出血症状有显著不同影响，但女性在生理期等特殊时期，可能因自身生理状况对出血导致的贫血等情况感受有所不同。
3.生活方式影响：长期吸烟、饮酒的患者，其消化道黏膜本身可能存在一定损伤，十二指肠腺癌发生消化道出血时，症状可能相对更易被察觉，但也可能因原有黏膜损伤而使出血表现不具有特异性。有不良生活方式的患者，肿瘤生长过程中血管更容易受到侵犯而出血。
4.病史影响：有消化道溃疡病史等的患者，发生十二指肠腺癌后，消化道出血症状可能与溃疡病出血有相似之处，但肿瘤导致的出血可能持续存在且不易自行停止，需要更积极的诊疗。
（二）腹痛
1.年龄因素：儿童患十二指肠腺癌极为罕见，若发生，腹痛表现可能更难准确表述，常以哭闹等非特异性表现为主。老年患者腹痛症状可能不典型，常被忽视，因为老年患者机体反应相对迟钝，对疼痛的感知和表述可能不如中青年清晰。
2.性别差异：暂无明确因性别导致十二指肠腺癌腹痛症状有明显不同的依据，但女性在孕期等特殊生理阶段，若发生十二指肠腺癌腹痛，需特别注意与孕期其他腹部不适相鉴别。
3.生活方式影响：长期精神紧张、压力大的患者，腹痛症状可能因精神因素而被放大或掩盖。不良生活方式可能导致胃肠道功能紊乱，从而影响对十二指肠腺癌腹痛的判断，使腹痛表现不典型。
4.病史影响：有胆道疾病病史的患者，发生十二指肠腺癌时腹痛可能与胆道疾病引起的腹痛有相似之处，如右上腹疼痛等，需要仔细鉴别，因为胆道疾病和十二指肠腺癌可能相互影响或症状重叠。
（三）黄疸
1.年龄因素：新生儿一般不会患十二指肠腺癌。儿童患十二指肠腺癌出现黄疸较为少见。老年患者若发生十二指肠腺癌导致黄疸，可能是肿瘤侵犯胆管，引起胆管梗阻所致，由于老年患者机体代谢等功能下降，黄疸出现后消退可能相对缓慢。
2.性别差异：暂无证据表明性别对十二指肠腺癌黄疸症状有显著影响，但女性在服用某些可能影响肝功能的药物等情况下，若发生十二指肠腺癌黄疸，需考虑药物等因素与肿瘤因素的共同作用。
3.生活方式影响：长期接触某些化学毒物等不良生活方式的患者，患十二指肠腺癌的风险增加，若发生黄疸，可能与肿瘤导致胆管梗阻以及自身生活方式相关的肝脏等损伤共同作用有关。
4.病史影响：有肝脏疾病病史的患者，发生十二指肠腺癌出现黄疸时，需要区分是肝脏疾病本身引起还是肿瘤转移等导致的胆管梗阻引起的黄疸，病史对鉴别诊断有重要意义。
二、其他伴随症状
（一）消瘦、乏力
1.年龄因素：儿童患十二指肠腺癌出现消瘦、乏力相对容易被发现，因为儿童处于生长发育阶段，体重不增或下降、乏力等表现与正常生长状态不符。老年患者由于基础代谢率降低等原因，消瘦、乏力症状可能被误认为是衰老的表现而被忽视，且老年患者本身营养吸收可能相对较差，肿瘤消耗会进一步加重这些症状。
2.性别差异：暂无明确因性别导致十二指肠腺癌消瘦、乏力症状有明显不同的依据，但女性在孕期等特殊时期，消瘦、乏力可能被孕期体重变化等因素干扰，需要仔细判断是肿瘤引起还是孕期生理变化引起。
3.生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动等不良生活方式的患者，患十二指肠腺癌后消瘦、乏力症状可能更为明显，因为本身机体营养储备和功能状态较差，肿瘤的消耗作用更易凸显。
4.病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，发生十二指肠腺癌时消瘦、乏力症状可能被原发病史掩盖，需要综合评估，警惕肿瘤导致的消耗加重。
（二）消化道梗阻症状
1.年龄因素：儿童十二指肠腺癌发生消化道梗阻时，可能出现频繁呕吐、腹胀等表现，由于儿童消化道解剖生理特点，梗阻症状可能进展较快，需要紧急处理。老年患者消化道梗阻症状可能相对隐匿，因为老年患者肠道蠕动功能本身可能减退，肿瘤导致的梗阻症状可能被误认为是肠道功能退化的表现，容易延误诊断。
2.性别差异：暂无证据表明性别对十二指肠腺癌消化道梗阻症状有显著影响，但女性在绝经后激素水平变化可能对胃肠道功能有一定影响，若发生消化道梗阻，需要考虑激素因素与肿瘤因素的共同作用。
3.生活方式影响：长期进食不规律、暴饮暴食等不良生活方式的患者，发生十二指肠腺癌消化道梗阻时，症状可能更严重，因为其胃肠道正常的运动和消化功能已受影响，肿瘤进一步导致梗阻会加重胃肠道紊乱。
4.病史影响：有胃肠道手术病史的患者，发生十二指肠腺癌消化道梗阻时，需要考虑手术粘连等因素与肿瘤导致梗阻的可能叠加，增加了诊断和治疗的复杂性。
