泪沟填充有自体脂肪填充和玻尿酸填充两种方式，各自有原理、适用人群和操作过程；术前需进行身体状况评估、心理准备和皮肤准备；术后自体脂肪填充要护理吸脂和填充部位、注意饮食，玻尿酸填充要护理注射部位、处理肿胀疼痛和避免特殊环境；两者都有风险及并发症，患者应根据自身情况选合适方式，术前充分准备，术后严格护理以降风险获好效果。
一、填充材料及方式
（一）自体脂肪填充
1.原理：从自身其他部位吸取多余脂肪，经过处理后注射到泪沟部位。其优势在于使用自身组织，基本无排异反应。例如有研究表明，自体脂肪填充泪沟后，长期存活率可达一定比例，能较好地改善泪沟外观。
2.适用人群：适用于自身有多余脂肪可供吸取，且泪沟情况不是特别严重的人群，一般年龄在18岁以上身体发育基本稳定的人群较为合适，但具体还需根据个体身体状况评估。对于年轻人群，若有脂肪量合适的情况，自体脂肪填充是较好选择；对于有一定基础疾病的人群，需先评估身体能否耐受脂肪吸取及填充过程。
3.操作过程：首先进行吸脂部位的消毒等准备工作，通过吸脂设备吸取脂肪，然后对吸取的脂肪进行净化处理，最后将净化后的脂肪注射到泪沟区域，一般需要多次注射以达到理想效果。
（二）玻尿酸填充
1.原理：玻尿酸是人体本身就含有的物质，注射到泪沟处可以起到填充作用，使泪沟平复。不同品牌的玻尿酸维持时间有所差异，一般可维持6-12个月左右。例如某些品牌的玻尿酸经过临床验证，在填充泪沟方面效果显著，能快速改善外观。
2.适用人群：年龄范围较广，一般18岁以上均可考虑，但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎。对于短时间内希望快速改善泪沟且不想进行手术的人群较为适合。不过有过敏体质的人群需要提前进行过敏测试，因为存在对玻尿酸过敏的风险。
3.操作过程：先对注射部位进行消毒，然后将玻尿酸通过注射器注射到泪沟的不同层次，注射过程中医生会根据泪沟的情况进行精细操作，以达到自然填充的效果。
二、术前准备
1.身体状况评估：无论是选择自体脂肪填充还是玻尿酸填充，都需要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能等检查。对于自体脂肪填充，要评估身体其他部位脂肪量是否足够及身体能否耐受吸脂操作；对于玻尿酸填充，要了解是否有玻尿酸过敏史等情况。例如有凝血功能异常的人群不适合进行任何需要创伤的填充操作，以免引起出血等并发症。
2.心理准备：患者需要对填充手术有正确的预期，了解手术可能存在的风险和效果，保持良好的心态。医生需要与患者充分沟通，让患者明白手术的过程、可能的效果及恢复情况等。比如有些患者可能期望填充后立刻完全改变泪沟状况，但实际上不同填充材料的效果呈现和维持时间都有一定特点，需要让患者知晓。
3.皮肤准备：术前要保持面部清洁，避免皮肤有炎症等情况。如果是玻尿酸填充，要注意在注射前不要服用一些会影响凝血功能或导致过敏的药物等。
三、术后护理
（一）自体脂肪填充术后护理
1.吸脂部位护理：吸脂部位要保持清洁干燥，避免沾水，防止感染。一般吸脂部位会有一定的肿胀和疼痛，可按照医生要求进行适当的冷敷等处理，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。
2.填充部位护理：填充后的泪沟部位要避免受到外力的碰撞和挤压，尽量保持面部放松。在恢复期间，要按照医生的要求定期复诊，观察脂肪的存活情况等。一般在术后几周内填充部位可能会有一定程度的肿胀，这是正常现象，会逐渐消退。
3.饮食注意：术后要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复和脂肪存活。
（二）玻尿酸填充术后护理
1.注射部位护理：注射后的针眼要保持清洁，在24小时内避免沾水。短时间内不要对注射部位进行按摩、热敷等操作，防止玻尿酸移位。
2.肿胀疼痛处理：部分患者可能会出现注射部位的肿胀和轻微疼痛，一般会在几天内消退。如果肿胀疼痛较为明显，可以按照医生的建议进行适当处理，但不要自行随意用药。
3.避免特殊环境：术后要避免处于高温环境，如桑拿、暴晒等，以免影响玻尿酸的填充效果。同时要注意休息，避免剧烈运动等。
四、风险及并发症
（一）自体脂肪填充风险
1.脂肪液化：如果吸取的脂肪处理不当或注射量过多等，可能会出现脂肪液化的情况，表现为填充部位出现硬结等。一旦发生脂肪液化可能需要进一步处理。
2.感染：无论是吸脂部位还是填充部位都有感染的风险，如果术后护理不当，细菌侵入可能导致感染，出现红肿热痛等症状，严重时需要进行抗感染治疗。
3.脂肪移位：在恢复过程中，如果受到外力等因素影响，可能会出现脂肪移位，导致泪沟填充效果不理想，需要再次进行修复等处理。
（二）玻尿酸填充风险
1.过敏反应：虽然玻尿酸是人体自身物质，但仍有少数人会出现过敏反应，表现为注射部位红肿、瘙痒、疼痛加剧等，严重过敏反应可能危及生命，所以术前过敏测试很重要。
2.血管栓塞：在玻尿酸注射过程中，如果误将玻尿酸注入血管，可能会导致血管栓塞，引起相应部位的缺血坏死等严重并发症，如眼部血管栓塞可能影响视力等，这是玻尿酸填充较为严重的风险之一。
3.填充效果不佳：可能出现填充过度或填充不足的情况，导致泪沟外观改善不明显或出现不自然的情况，需要再次进行填充或修复等操作。
总之，泪沟填充有多种方式，患者需要根据自身情况在医生的建议下选择合适的填充材料和方法，并在术前做好充分准备，术后严格按照护理要求进行护理，以降低风险，获得较好的填充效果。
