宝宝发烧脱水有不同程度症状，婴儿和幼儿在症状表现上有特点，且受发烧时长、生活方式及特殊人群等因素影响，需关注不同情况并采取相应措施应对。轻度脱水有皮肤黏膜稍差、尿量稍减、精神稍好等表现；中度脱水皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量显著减少、精神变差；重度脱水皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、几乎无尿、精神极度萎靡等，婴儿前囟门、哭闹眼泪是判断重点，幼儿可通过语言表达和皮肤弹性观察，母乳喂养和人工喂养宝宝有不同补水需注意点，早产儿和有基础疾病宝宝发烧脱水更需密切关注并及时处理。
一、宝宝发烧脱水的一般症状
（一）轻度脱水症状
1.皮肤黏膜表现
宝宝的皮肤弹性会稍差，比如用手指轻压宝宝的脸颊部位皮肤，松手后皮肤恢复原状的速度比正常情况略慢。这是因为脱水时体内水分减少，皮肤的水分储备相应减少，导致皮肤弹性降低。对于婴儿来说，还可以观察前囟门，轻度脱水时前囟门稍显凹陷。
口腔黏膜稍微干燥，这是由于身体水分不足，口腔内的唾液分泌相对减少，使得口腔黏膜处于相对干燥的状态。
2.尿量变化
宝宝的尿量会比平时有所减少，这是因为身体为了保存水分，肾脏会减少尿液的生成。例如，原本每天排尿6-8次的宝宝，轻度脱水时可能变为每天排尿4-6次，而且每次的尿量也会减少。
3.精神状态
宝宝的精神状态一般还比较好，可能会稍微有些烦躁不安，这是因为身体的不适会影响宝宝的情绪，但整体还能够保持一定的活动力，对周围环境还有一定的反应。
（二）中度脱水症状
1.皮肤黏膜表现
皮肤弹性明显下降，用手指轻压宝宝的皮肤，松手后皮肤隆起恢复的时间会明显延长，可能需要数秒甚至更长时间。前囟门和眼窝凹陷比较明显，前囟门凹陷较深，眼窝也会明显下陷，宝宝看起来眼晴有些发瘪。
口腔黏膜干燥明显，唾液分泌极少，宝宝可能会出现口唇干燥的情况。
2.尿量变化
尿量显著减少，婴儿可能每4-6小时才排尿1次，而且每次尿量很少，尿液颜色可能会变深，因为尿液浓缩。
3.精神状态
宝宝的精神状态开始变差，表现为烦躁不安或者精神萎靡，对周围环境的反应不如以前灵敏，可能会出现哭闹时眼泪减少的情况。
（三）重度脱水症状
1.皮肤黏膜表现
皮肤弹性极差，手指按压皮肤后，皮肤隆起长时间不能恢复原状。前囟门和眼窝深度凹陷，宝宝的眼眶看起来很深，前囟门也凹陷得很严重。
口腔黏膜非常干燥，几乎没有唾液分泌，口唇极度干燥，甚至可能出现干裂的情况。
2.尿量变化
宝宝几乎无尿排出，因为身体严重缺水，肾脏已经几乎停止了尿液的生成。
3.精神状态
宝宝精神极度萎靡，可能会出现嗜睡甚至昏迷的情况，对周围环境几乎没有反应，哭声微弱或者不哭，这是因为身体的严重不适已经影响到了神经系统的功能。
还可能出现循环系统的表现，如面色苍白、口唇发绀、四肢末端发凉、脉搏细数等，这是由于脱水导致血容量减少，血液循环不畅引起的。
二、不同年龄宝宝发烧脱水症状的特点
（一）婴儿（0-1岁）
1.前囟门的重要性
婴儿的前囟门尚未闭合，对于婴儿脱水情况的判断，前囟门是一个很重要的指标。轻度脱水时前囟门稍凹陷，中度脱水时前囟门明显凹陷，重度脱水时前囟门深度凹陷且紧张度降低。因为婴儿的身体水分调节能力相对较弱，发烧时更容易出现脱水情况，前囟门的状态能较直观反映脱水程度。
2.哭闹与眼泪情况
婴儿发烧脱水时哭闹可能比较明显，但是轻度脱水时眼泪可能只是减少，中度脱水时眼泪会显著减少甚至无泪，重度脱水时可能不哭，这是因为脱水影响了婴儿的泪腺分泌以及整体的身体状态。
（二）幼儿（1-3岁）
1.精神状态与语言表达
幼儿已经能够用简单语言表达不适，当发烧脱水时，会告诉家长口渴等情况。精神状态方面，轻度脱水时可能还能玩耍，但会比平时稍显疲倦，中度脱水时会表现出明显的烦躁、不愿意活动，重度脱水时会精神萎靡，甚至无法准确表达自己的不适。
2.皮肤弹性观察的便利性
相对婴儿来说，幼儿的皮肤面积相对较大，观察皮肤弹性相对更方便一些。可以通过捏起幼儿上臂或者腹部的皮肤来观察皮肤弹性情况，以判断脱水程度。
三、宝宝发烧脱水的相关因素及应对考虑
（一）发烧因素的影响
宝宝发烧时，身体会通过出汗等方式散热，从而导致水分丢失。如果发烧持续时间较长或者体温较高，就更容易引起脱水。例如，宝宝持续高烧39℃以上超过24小时，就比短时间发烧更易出现脱水情况。这是因为发烧时身体的代谢加快，水分消耗增加，而如果没有及时补充水分，就会导致脱水。
（二）不同生活方式的影响及应对
对于母乳喂养的宝宝，母乳中的水分虽然充足，但如果母亲没有及时让宝宝频繁吸吮，或者宝宝发烧时吸吮力度减弱，也可能导致摄入水分不足而脱水。这时候需要母亲适当增加哺乳的频率，保证宝宝能摄取足够的水分。对于人工喂养的宝宝，冲调奶粉的浓度不合适或者没有按照正确比例冲调，都可能导致宝宝摄入水分不足或者因为奶粉浓度过高而加重脱水风险。所以要按照奶粉包装上的正确比例来冲调奶粉。
（三）特殊人群（如早产儿、有基础疾病宝宝）的情况
早产儿本身各器官发育尚未成熟，包括水分调节系统，所以发烧时更容易出现脱水情况，而且脱水的症状可能不典型，需要更加密切地观察，如更频繁地检查前囟门、尿量等情况，一旦发现有脱水迹象要及时就医处理。对于有基础疾病的宝宝，比如患有先天性心脏病的宝宝，发烧脱水可能会加重心脏的负担，导致病情恶化。所以这类宝宝发烧时，家长要更加谨慎地观察脱水症状，及时采取补水措施，并尽快带宝宝就医，因为基础疾病可能会影响宝宝对脱水的代偿能力。
