隆胸手术包含术前准备需选择正规机构和医生、进行全面身体检查；手术方式有假体隆胸（选合适假体、在合适切口分离间隙植入）和自体脂肪隆胸（抽取处理脂肪后注射移植）；术后要护理伤口、管理肿胀疼痛、注意恢复期间事项；存在假体相关如破裂渗漏、包膜挛缩和自体脂肪隆胸相关如脂肪吸收、局部凹凸不平的风险；特殊人群中年轻女性乳房发育未完全不宜过早手术、孕妇哺乳期不宜手术、有严重基础疾病人群手术风险高需评估。
一、手术前准备
1.就医选择
选择具备正规资质、有丰富隆胸手术经验的医疗机构和医生。可通过查看医疗机构的执业许可证、医生的资质证书等方式进行筛选。例如，具有相关整形美容外科资质认证的医院，其医疗设备、消毒条件等往往更有保障，医生的手术技术也更可靠。
与医生充分沟通，明确自己的期望和需求，医生会根据患者的身体状况、乳房基础等因素制定个性化的手术方案。患者应如实告知医生自己的健康状况，包括是否有过敏史、既往手术史、慢性疾病等。比如，如果患者有心脏病等基础疾病，医生需要综合评估手术风险。
2.身体检查
进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，以确保身体状况能够耐受手术。血常规可以了解患者的血液情况，如是否有贫血、感染等；凝血功能检查有助于评估手术中出血的风险；肝肾功能检查能判断患者的肝肾功能是否正常，因为手术和麻醉药物都需要通过肝肾代谢；心电图检查可以了解心脏的电活动情况，排查心脏疾病。
医生还会检查乳房的情况，包括乳房的大小、形状、皮肤状况等，评估乳房的基础条件，为手术方案的制定提供依据。
二、手术方式
1.假体隆胸
假体选择：假体有不同的材质、形状、大小等可供选择。常见的假体材质有硅胶和盐水袋。硅胶假体手感更接近真实乳房，外观形态较好；盐水袋假体如果发生破裂，内容物可以被人体吸收。形状方面有圆形和解剖形等，医生会根据患者的乳房基础和期望效果选择合适的假体形状和大小。例如，对于乳房基础较好，只是希望进一步增大的患者，可能会选择圆形假体；而对于乳房下垂等情况，解剖形假体可能更适合。
手术过程：一般在腋下、乳晕周围或乳房下皱襞做切口，然后分离胸大肌后或乳腺后间隙，将假体植入到相应的间隙中，最后缝合切口。以腋下切口为例，手术切口较小，术后瘢痕相对不明显。在分离间隙时，医生需要精细操作，避免损伤周围组织。
2.自体脂肪隆胸
脂肪获取：通常从身体脂肪较多的部位，如腹部、大腿等部位抽取脂肪。抽取脂肪可以采用负压吸引等方法。在抽取脂肪时，要注意均匀抽取，保证脂肪颗粒的完整性。
脂肪处理：对抽取的脂肪进行净化处理，去除杂质、破碎的脂肪细胞等，提取出纯净的脂肪颗粒。
手术过程：将净化后的脂肪颗粒通过注射的方式移植到乳房内，使脂肪存活并起到隆胸的效果。注射时需要均匀分布脂肪颗粒，以保证乳房形态自然。
三、手术后护理
1.伤口护理
保持手术切口清洁干燥，按照医生的要求定期换药。一般在术后1-2天更换一次敷料，观察切口有无红肿、渗液等情况。如果发现切口有异常，如明显红肿、化脓等，应及时就医。
避免切口受到外力碰撞或牵拉，睡觉时尽量采用仰卧位，避免压迫手术部位。
2.肿胀与疼痛管理
术后乳房会有不同程度的肿胀和疼痛，一般在术后几天内较为明显。可以按照医生的建议使用止痛药来缓解疼痛。肿胀通常会在1-2周内逐渐消退，但完全恢复自然可能需要数周甚至数月时间。患者可以通过冷敷等方式减轻肿胀，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。
3.恢复期间注意事项
术后一段时间内避免剧烈运动和上肢大幅度活动，防止影响假体位置或脂肪存活。例如，术后1个月内应避免举重物、打篮球等剧烈运动。
按照医生的要求穿戴合适的胸罩，胸罩可以起到固定乳房、减轻肿胀和疼痛的作用。一般需要佩戴特制的胸罩数周，具体时间根据手术方式和恢复情况而定。
注意饮食清淡，加强营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜水果等，有助于身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。
四、风险与并发症
1.假体相关风险
假体破裂或渗漏：虽然现代假体质量较好，但仍有一定概率发生破裂或渗漏。如果是硅胶假体破裂，可能需要手术取出或更换假体；如果是盐水袋破裂，内容物一般可以被吸收，但可能会影响乳房形态。
包膜挛缩：这是假体隆胸较常见的并发症之一。表现为乳房变硬、疼痛等。发生包膜挛缩后，可能需要通过手术进行包膜松解等处理。
2.自体脂肪隆胸风险
脂肪吸收：移植的脂肪可能会有部分吸收，导致隆胸效果不理想，可能需要再次进行脂肪移植手术。
局部凹凸不平：由于脂肪移植不均匀等原因，可能会出现乳房局部凹凸不平的情况，严重时可能需要通过手术进行修正。
五、特殊人群注意事项
1.年轻女性
年轻女性乳房仍在发育阶段，进行隆胸手术可能会影响乳房的正常生理功能。一般建议在乳房发育完全后（通常20岁左右）再考虑隆胸手术。如果过早进行手术，可能会限制乳房的正常生长，并且随着年龄增长，乳房可能会发生变化，需要再次进行手术调整，增加手术风险和创伤。
2.孕妇或哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性不适合进行隆胸手术。因为手术可能会影响孕妇的身体状况和胎儿的发育，同时哺乳期进行手术可能会影响乳汁分泌和哺乳功能。一般建议在停止哺乳后6个月以上再考虑是否进行隆胸手术。
3.有基础疾病人群
患有心脏病、糖尿病、高血压等严重基础疾病的人群，进行隆胸手术的风险较高。因为手术和麻醉可能会加重基础疾病的病情，医生需要在手术前对患者的基础疾病进行严格评估，权衡手术风险和收益。如果基础疾病控制不佳，一般不建议进行隆胸手术。
