肠癌会引起排便频率改变、粪便性状改变及其他伴随症状。排便频率改变包括次数增多（如左半结肠癌致年轻人频繁跑厕、老年人机能衰退）和减少（如右侧结肠癌致便秘）；粪便性状改变有变细（肠道肿瘤挤压致不同年龄需警惕不同病因）、带血（不同部位肠癌粪便带血颜色等不同，需区分其他情况）、呈黏液状（肿瘤刺激致黏液分泌异常，需关注不同生活方式人群）；其他伴随症状有腹痛（部位性质因肿瘤部位而异，慢性腹痛史者改变需警惕，老年人感知不敏感要查）、腹部肿块（不同部位可摸及，不同年龄意义不同，老人需尽快确诊）。
正常情况下，人体排便频率相对稳定。但肠癌患者可能出现排便次数增多的情况。例如，部分结肠癌患者由于肿瘤刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而使排便次数较以往增加。研究表明，一些左半结肠癌患者可能会出现每天排便数次甚至十余次的情况，这是因为肿瘤占据肠道空间，影响粪便的正常通过，进而刺激肠道频繁蠕动以排出内容物。
对于不同年龄段的人群，影响有所不同。年轻人患肠癌相对较少，但一旦患病出现排便次数增多时，更应引起重视，因为可能会影响日常生活和工作，如导致频繁跑厕所，影响学习或工作效率。而老年人本身肠道功能可能逐渐减退，若出现排便次数增多，更要警惕肠癌等疾病，因为可能会加速身体机能的衰退，导致营养吸收不良等问题。
情况二：排便次数减少
右侧结肠癌有时可能会出现排便次数减少的情况。肿瘤生长在右侧结肠时，由于肿瘤堵塞部分肠道，粪便通过受阻，导致排便困难，排便次数减少。例如，一些升结肠癌患者可能会经历较长时间的便秘情况，这是因为肿瘤阻碍了粪便的正常通行，使得粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而变得干结，进一步加重排便困难。
对于有慢性便秘病史的人群，若近期排便习惯突然改变，排便次数减少，更要高度警惕肠癌的可能。因为本身的便秘可能掩盖了一些早期症状，而排便次数减少可能是肠道出现肿瘤等病变的信号。老年人本身肠道蠕动就相对缓慢，若出现排便次数减少，除了考虑肠道肿瘤外，还可能与肠道肌肉功能减退等因素有关，但肠癌也是需要重点排查的情况。
粪便性状改变
情况一：粪便变细
当肠道内有肿瘤生长时，肿瘤会占据肠道空间，使得粪便通过肠道时受到挤压，从而导致粪便变细。例如，直肠癌患者由于肿瘤在直肠部位生长，会使直肠管腔变窄，排出的粪便就会变细，可能呈现扁条状、细条状等。研究发现，约有一定比例的直肠癌患者会出现粪便变细的症状，这是肠癌较为典型的粪便性状改变之一。
不同年龄阶段人群出现粪便变细的意义有所不同。儿童若出现粪便变细，除了考虑肠道寄生虫等问题外，也不能排除先天性肠道畸形或肠道肿瘤的可能，需要进一步检查以明确病因。老年人出现粪便变细，首先要考虑肠道肿瘤，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发病率相对升高，而粪便变细是肠道肿瘤常见的表现之一。
情况二：粪便带血
肠癌患者粪便带血较为常见。结肠癌和直肠癌都可能出现这种情况。例如，右半结肠癌患者的粪便带血往往颜色较暗，与粪便混合；而左半结肠癌和直肠癌患者的粪便带血颜色相对鲜红，有时血液附着在粪便表面。这是因为肿瘤表面的血管破裂出血，血液混入粪便中。有研究显示，相当一部分肠癌患者以粪便带血为首发症状就诊。
对于不同性别，粪便带血的意义可能相似，但需要结合其他症状综合判断。不过，女性在月经期间可能会有阴道出血，需要注意区分是粪便带血还是月经出血。对于有痔疮病史的人群，粪便带血也可能是痔疮引起，但如果同时伴有排便习惯改变等其他症状，就需要警惕肠癌的可能。老年人本身血管脆性增加，若出现粪便带血，除了考虑痔疮、肠道炎症外，肠癌是更需要排除的严重疾病，因为老年人患肠癌的风险相对较高。
情况三：粪便呈黏液状
肠癌患者的粪便可能会出现黏液状改变。肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道分泌过多黏液，从而使粪便中带有黏液。例如，一些直肠癌患者的粪便除了带血外，还可能伴有较多黏液，黏液与粪便混合在一起。这是因为肿瘤细胞破坏肠道黏膜，引起黏液分泌异常增加。
不同生活方式的人群，出现粪便黏液状的情况也需要关注。长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，容易出现肠道功能紊乱，也可能导致黏液便，但如果同时伴有排便习惯改变等情况，就需要考虑肠癌的可能。有不良饮食习惯的人群，如长期高脂、低纤维饮食，也会增加肠道疾病的风险，出现黏液便时更要警惕肠癌，因为不良饮食习惯是肠癌的高危因素之一。
其他伴随症状
腹痛
肠癌患者可能会出现腹痛症状。疼痛的部位和性质因肿瘤的部位不同而有所差异。例如，右半结肠癌患者的腹痛多位于右侧腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛等；左半结肠癌患者的腹痛多位于左下腹，疼痛可能相对较明显，有时可表现为绞痛。这是因为肿瘤生长导致肠道梗阻、痉挛等引起疼痛。
对于有慢性腹痛病史的人群，若腹痛性质、部位等发生改变，要高度警惕肠癌。老年人本身对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，若出现长期的腹部不适或隐痛，即使没有其他明显症状，也需要进行肠道相关检查，因为老年人患肠癌的可能性相对较高。
腹部肿块
当肠癌发展到一定阶段时，可能在腹部摸到肿块。例如，右半结肠癌患者有时可在右侧腹部摸到质地较硬、活动度较差的肿块；左半结肠癌和直肠癌患者有时可在相应部位摸到肿块。但腹部摸到肿块并不一定就是肠癌，也可能是其他肠道疾病等，需要进一步检查确诊。
不同年龄人群摸到腹部肿块的意义不同。儿童摸到腹部肿块更要警惕肠道肿瘤等先天性或恶性疾病，因为儿童肠道疾病相对少见但一旦出现可能较为严重。老年人摸到腹部肿块，首先考虑肠道肿瘤的可能性较大，需要尽快进行详细检查以明确诊断，因为老年人患恶性肿瘤的几率相对较高。
