甲状腺结节的形成受多种因素影响，包括遗传因素使家族中有相关病史者风险增加；碘摄入异常，过多或过少都会引发；长期放射性接触会损伤甲状腺细胞致其突变；内分泌紊乱，甲状腺激素失衡及不同性别因生理阶段差异易受影响；自身免疫因素如自身免疫性甲状腺疾病会引起炎症致结节；年龄增长使老年人发生率高；生活方式中长期精神压力大也会增加风险。
一、遗传因素
部分甲状腺结节具有遗传倾向。如果家族中有甲状腺结节患者，那么亲属患甲状腺结节的风险可能会增加。例如，某些遗传性甲状腺疾病相关基因的突变可能使个体更容易发生甲状腺结节。在有家族遗传背景的人群中，基因的遗传特性决定了甲状腺细胞在结构和功能上可能存在潜在的异常，从而为甲状腺结节的形成埋下隐患。不同年龄段的人群都可能受到遗传因素影响，但家族中有相关病史的个体需要更加密切关注甲状腺健康状况，定期进行甲状腺相关检查，如甲状腺超声等，以便早期发现可能出现的甲状腺结节。
二、碘摄入异常
碘摄入过多：长期摄入过量的碘会影响甲状腺的正常功能，导致甲状腺滤泡上皮细胞的代谢紊乱，增加甲状腺结节形成的风险。例如，一些地区的饮用水或食物中碘含量过高，长期食用后可能引发甲状腺结节。对于不同年龄的人群，如儿童长期过量摄入碘，可能会干扰其甲状腺的正常发育过程，进而增加结节发生几率；成年人长期碘摄入过多也会打破甲状腺内碘的平衡状态，影响甲状腺激素的合成与分泌调节，使得甲状腺组织出现异常增生，形成结节。
碘摄入过少：当机体长期处于碘缺乏状态时，甲状腺会通过增加促甲状腺激素（TSH）的分泌来刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，以试图摄取更多的碘来合成甲状腺激素，长期的这种代偿性增生过程容易导致甲状腺结节的形成。在一些碘缺乏地区的人群中，尤其是儿童和育龄女性，由于身体对碘的需求相对较高，碘缺乏更容易引发甲状腺结节相关问题。儿童碘缺乏可能影响其生长发育过程中的甲状腺功能，导致甲状腺结构和功能异常，增加结节发生可能；育龄女性碘缺乏除了自身甲状腺可能出现结节外，还可能影响胎儿的甲状腺发育，增加子代日后甲状腺结节发生的潜在风险。
三、放射性接触
长期暴露于放射性环境中，如接受过头颈部放射性治疗或处于放射性污染区域等，会使甲状腺细胞受到辐射损伤，导致细胞DNA发生突变，影响甲状腺细胞的正常生长和分化，从而增加甲状腺结节的发生风险。不同年龄阶段的人群对放射性接触的敏感性有所不同。儿童处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，对放射性损伤更为敏感，即使是较低剂量的放射性接触也可能对甲状腺细胞造成更严重的影响，增加甲状腺结节形成的可能性；成年人如果长期接受头颈部放射性治疗，如鼻咽癌等癌症的放射性治疗，其甲状腺在治疗过程中受到辐射影响，甲状腺组织可能出现损伤和修复异常，进而引发结节；老年人长期处于放射性污染环境中，甲状腺细胞功能逐渐衰退，对辐射损伤的修复能力下降，也容易导致甲状腺结节的形成。
四、内分泌紊乱
甲状腺激素失衡：甲状腺激素的合成、分泌和调节过程中任何环节出现异常，都可能引发甲状腺结节。例如，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生；甲状腺功能减退时，机体通过反馈机制使TSH分泌增多，长期的TSH升高会促使甲状腺滤泡上皮细胞增生，这些情况都为甲状腺结节的形成创造了条件。不同性别在内分泌紊乱导致甲状腺结节方面有一定差异。女性由于其生理周期、妊娠、哺乳期等特殊生理阶段，体内激素水平波动较大，更容易出现甲状腺激素失衡的情况。在青春期女性，体内雌激素水平变化可能影响甲状腺功能；妊娠期女性由于体内激素环境的改变，甲状腺激素的代谢也会发生变化，这些时期都可能因为内分泌紊乱而增加甲状腺结节的发生风险；男性也可能因自身激素水平异常，如雄激素水平变化等导致甲状腺激素失衡，进而引发甲状腺结节，但相对女性来说比例可能较低。
五、其他因素
自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等，患者体内存在针对甲状腺自身抗原的抗体，这些抗体攻击甲状腺组织，引起甲状腺的慢性炎症反应，导致甲状腺滤泡结构破坏和纤维组织增生，从而容易形成甲状腺结节。不同年龄的自身免疫性甲状腺疾病患者发生甲状腺结节的情况有所不同。儿童时期患桥本甲状腺炎，可能会影响甲状腺的正常发育和功能，增加结节形成几率；成年患者如果患有桥本甲状腺炎且未得到有效控制，炎症持续存在会不断损伤甲状腺组织，使甲状腺结节的发生风险逐渐升高；老年人自身免疫功能相对较弱，自身免疫性甲状腺疾病导致甲状腺结节的过程可能相对缓慢，但一旦发生也需要引起重视。
年龄因素：随着年龄的增长，甲状腺组织会逐渐发生退变，细胞的代谢和修复能力下降。老年人甲状腺结节的发生率相对较高，这与年龄相关的甲状腺组织生理性变化密切相关。老年人甲状腺滤泡可能出现萎缩、纤维化等改变，同时细胞的基因突变几率增加，这些因素综合作用使得老年人更容易形成甲状腺结节。在检查和监测老年人甲状腺健康时，需要更加关注甲状腺超声等检查，以便早期发现可能出现的结节并采取相应措施。
生活方式因素：长期精神压力过大可能通过影响神经-内分泌-免疫调节网络，间接影响甲状腺功能，增加甲状腺结节形成风险。例如，长期处于高压力状态的人群，体内的应激激素如皮质醇等分泌增加，可能干扰甲状腺激素的正常代谢和调节。不同生活方式的人群受此影响程度不同。工作压力大的成年人，尤其是长期从事高强度脑力劳动且精神高度紧张的人群，甲状腺结节发生几率可能相对较高；而生活方式较为规律、压力较小的人群相对风险较低。但无论哪个年龄段的人群，保持良好的心态和适度的压力调节对于维持甲状腺健康都非常重要。
