肺结核不治疗会带来多方面严重危害，对自身健康可致病情进展恶化、危及生命；对社会和他人会造成疾病传播；不同人群如儿童、老年人、孕妇患者还会有各自特殊危害，包括儿童生长发育受影响、遗留终身健康问题，老年人基础疾病加重、康复差预后不良，孕妇自身和胎儿双重危害及分娩产后风险高等。
一、对自身健康的严重损害
（一）病情进展恶化
1.肺部损伤加重：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，若不治疗，结核分枝杆菌会在肺部持续繁殖，不断破坏肺组织。随着时间推移，肺部病变范围可能逐渐扩大，导致肺功能进行性下降。例如，会出现更多的肺部空洞形成，空洞内会有大量的结核分枝杆菌，不仅自身病情难以控制，还会增加传染给他人的风险。从病理角度看，肺组织的正常结构被破坏，气体交换功能受到严重影响，患者会逐渐出现呼吸困难等症状。
2.播散至其他部位：结核分枝杆菌具有向远处组织和器官播散的特性。不治疗时，细菌可能通过血液、淋巴系统等途径传播到身体其他部位，引发肺外结核。常见的肺外结核包括结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等。以结核性脑膜炎为例，细菌侵犯脑膜后，会引起脑膜炎症，导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等严重症状，严重威胁生命健康，且即使治愈也可能留下神经系统后遗症，如智力障碍、肢体瘫痪等。
（二）危及生命
1.呼吸衰竭：随着肺结核病情的不断恶化，肺部广泛受损，肺功能严重减退，无法满足机体对氧气的需求和对二氧化碳的排出。患者会出现严重的呼吸困难，血氧饱和度持续降低，最终可能发展为呼吸衰竭。呼吸衰竭是一种极其危险的情况，会导致多器官功能障碍，若不及时抢救，可危及生命。据相关临床研究统计，未经治疗的重症肺结核患者发生呼吸衰竭的概率显著高于接受规范治疗的患者。
2.大咯血：在肺结核病变过程中，病灶可能侵蚀肺部的血管，导致血管破裂出血。如果不治疗，血管破裂情况可能逐渐加重，出现大咯血。大咯血会迅速阻塞气道，引起窒息，这是肺结核不治疗时较为常见的致死原因之一。例如，大量血液涌入气管，患者会突然出现呼吸困难、面色青紫等表现，若不能立即采取有效的抢救措施，很快就会危及生命。
二、对社会和他人的危害
（一）疾病传播
1.传染源持续存在：肺结核是呼吸道传染病，患者在不治疗的情况下，会不断排出结核分枝杆菌，成为持续的传染源。周围人群尤其是密切接触者，如家人、同事等，容易通过吸入带有结核分枝杆菌的飞沫而被感染。一个未经治疗的肺结核患者，在一定时间内排出的结核分枝杆菌数量较多，会大大增加他人感染的风险。据流行病学调查，与未经治疗的肺结核患者共同生活的家庭成员，感染结核分枝杆菌的几率明显高于一般人群。
2.引发局部或更大范围的疫情：如果不及时控制传染源，可能会在家庭、工作场所或社区等局部范围内引发肺结核的传播流行，甚至可能导致一定规模的疫情爆发。这不仅会对个人健康造成影响，还会给社会医疗资源带来巨大压力，需要投入大量的人力、物力来进行疫情防控和患者救治等工作。
三、不同人群不治疗的特殊危害
（一）儿童患者
1.生长发育受影响：儿童正处于生长发育的关键时期，肺结核不治疗会严重影响其身体发育。结核分枝杆菌的持续感染会导致儿童出现长期发热、食欲不振等症状，进而影响营养的摄入和吸收，阻碍身高、体重的正常增长。同时，肺部病变影响呼吸功能，导致氧气供应不足，也会对儿童的心肺发育产生不利影响。例如，长期患有肺结核未治疗的儿童，可能会出现身材矮小、体质虚弱等情况，而且其免疫系统也会因为疾病的消耗而受到损害，更容易发生其他感染性疾病。
2.可能遗留终身健康问题：儿童时期的肺结核若未得到及时有效的治疗，即使病情在后期得到控制，也可能会遗留一些终身的健康问题。比如，肺部结构的永久性损伤可能导致肺功能下降，影响成年后的体力活动耐力；结核性脑膜炎等肺外结核若未规范治疗，可能会留下神经系统的后遗症，如智力低下、运动障碍等，严重影响儿童的生活质量和未来的发展。
（二）老年人患者
1.基础疾病加重风险：老年人往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。肺结核不治疗时，病情的进展会进一步加重身体的负担，使得基础疾病更容易恶化。例如，肺结核导致的发热、呼吸困难等症状会加重心脏的负担，可能诱发心力衰竭；同时，免疫力下降还可能导致基础疾病的感染并发症增多，如糖尿病患者可能因肺结核而使血糖难以控制，增加糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的发生风险。
2.康复能力差预后不良：老年人的身体机能逐渐衰退，康复能力相对较差。肺结核不治疗时，病情恢复的可能性降低，预后往往不良。其发生严重并发症的几率较高，而且死亡率也相对较高。据统计，老年肺结核患者未经治疗的死亡率明显高于年轻患者，主要是因为其身体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力和抵抗能力较弱。
（三）孕妇患者
1.对自身和胎儿的双重危害：孕妇患有肺结核且不治疗时，自身病情会不断进展，同时会对胎儿产生严重影响。孕妇的身体需要为胎儿提供营养和氧气等，而肺结核导致的肺功能受损会使得孕妇自身缺氧，进而影响胎儿的氧气供应，可能导致胎儿宫内发育迟缓。此外，抗结核药物的使用在孕期需要谨慎，但如果不治疗肺结核，病情的恶化可能会威胁孕妇的生命，而如果盲目等待又会影响胎儿健康。而且，结核分枝杆菌还可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿感染结核，影响胎儿的正常发育甚至危及胎儿生命。
2.分娩及产后的风险：孕妇肺结核不治疗会影响其身体状况，在分娩过程中可能会因为身体虚弱、肺功能不佳等原因，增加分娩的风险，如出现产后出血、产褥感染等并发症的几率升高。产后，孕妇需要照顾新生儿，而自身病情未得到控制会增加将结核传染给新生儿的风险，同时产后身体恢复也会因为疾病的消耗而变得更加困难。
