结肠息肉手术后的护理措施

来源:民福康

结肠息肉术后护理包括一般护理、饮食护理、排便护理、并发症观察与护理及特殊人群(儿童、老年)护理要点。一般护理涉及体位与活动、生命体征及伤口观察;饮食护理有饮食时间和种类过渡要求;排便护理需观察排便情况并预防便秘;要观察出血和穿孔等并发症;儿童患者需心理等特殊护理,老年患者要兼顾基础疾病等护理。

一、术后一般护理

1.体位与活动

若患者采用的是内镜下结肠息肉切除术等相对创伤较小的手术方式,术后需根据患者情况安置体位,如无特殊不适,全麻清醒后可采取去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止误吸,6小时后可根据情况协助患者翻身等轻度活动。对于年龄较小的儿童患者,要确保其体位舒适且有人看护,避免躁动导致伤口出血等情况。对于老年患者,要注意翻身时动作轻柔,防止发生坠积性肺炎等并发症。

术后24小时内建议尽量卧床休息,减少活动量,以利于伤口愈合,避免剧烈运动、用力排便等增加腹压的动作,防止引起创面出血。年龄较小的患儿家长要注意看护好患儿,避免其过度哭闹等增加腹压的行为;老年患者家属要协助患者保持情绪稳定,避免情绪激动导致腹压升高。

2.生命体征监测

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是术后前24小时内,要定时测量并记录。例如每30-60分钟测量一次生命体征,观察有无异常变化。对于儿童患者,由于其生命体征相对不稳定,更要加强监测频率,如每15-30分钟测量一次;老年患者生命体征可能会有一定波动,也需密切关注,一旦发现体温异常升高、血压波动较大等情况,要及时告知医生进行处理。

3.伤口观察

观察手术伤口的情况,包括腹部伤口(若为开腹手术)有无渗血、渗液,若为内镜下手术,要观察术区黏膜有无出血、穿孔等情况。对于儿童患者,要注意观察术区周围皮肤有无红肿等异常,因为儿童皮肤较为娇嫩,术后感染等情况可能更易发生;老年患者由于机体修复能力相对较弱,伤口愈合可能相对缓慢,更要仔细观察伤口变化。

二、饮食护理

1.饮食时间

一般来说,内镜下结肠息肉切除术后若患者无明显不适,可在术后2-4小时少量饮水,如饮用5-10ml温水,观察无呛咳等情况后,可逐渐增加饮水量。对于年龄较小的儿童,要严格控制饮水速度和量,防止误吸;老年患者饮水也要缓慢,避免引起呛咳。若饮水后无不适,术后6-12小时可根据情况给予流质饮食,如米汤等。儿童患者给予流质饮食时要注意温度适宜,避免过烫或过凉刺激胃肠道;老年患者流质饮食要保证营养均衡,可适当添加一些易于消化吸收的营养成分。

2.饮食种类与过渡

术后1-2天可给予低脂、低渣、易消化的流质或半流质饮食,如稀粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维食物,防止刺激肠道引起出血或影响伤口愈合。儿童患者在饮食过渡过程中要注意食物的质地,从流质逐渐过渡到半流质时,要确保食物细腻,避免粗糙食物损伤胃肠道;老年患者由于消化功能相对较弱,饮食过渡要更加缓慢,可根据患者的耐受情况逐步增加食物的硬度和种类。随着患者恢复情况,术后3-5天可逐渐过渡到软食,如软米饭、馒头等,术后1周左右可恢复正常饮食,但仍要注意避免食用过硬、过冷、过热及刺激性强的食物。

三、排便护理

1.观察排便情况

密切观察患者排便的次数、颜色、性状等。术后要注意有无便血情况,若发现大便颜色发黑、呈柏油样,或出现鲜血便等异常情况,要及时报告医生。对于儿童患者,家长要注意观察患儿排便时的表现,如有无哭闹等不适,同时观察粪便的情况;老年患者由于可能存在便秘等问题,更要关注排便情况,防止因排便困难导致腹压升高引起伤口出血。

2.预防便秘

鼓励患者适当多饮水,每天保证足够的饮水量,一般建议1500-2000ml左右。对于儿童患者,要引导其养成良好的饮水习惯;老年患者要根据自身情况保证水分摄入,可少量多次饮水。可适当食用一些具有润肠通便作用的食物,如香蕉等,但要注意适量。对于术后活动受限的患者,可协助其进行腹部按摩,以促进肠道蠕动,预防便秘。儿童患者腹部按摩要注意力度轻柔,按照顺时针方向进行;老年患者腹部按摩要根据其腹部情况适度用力。

四、并发症观察与护理

1.出血的观察与护理

密切观察患者有无出血倾向,除了观察排便情况外,还要观察患者有无头晕、心慌、面色苍白等贫血表现。一旦发现患者有出血迹象,要立即让患者卧床休息,保持安静,并及时报告医生进行处理。对于儿童患者,要注意观察其精神状态,如是否出现烦躁不安等情况,同时监测生命体征;老年患者要密切关注其血压、心率等变化,以便及时发现出血导致的循环系统变化。

2.穿孔的观察与护理

观察患者有无腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。若患者出现剧烈腹痛、腹胀进行性加重等情况,要考虑穿孔的可能,需立即停止经口进食,并及时通知医生进行进一步的检查和处理。儿童患者由于表述能力有限,家长要注意观察患儿的行为表现,如是否拒绝腹部触摸等;老年患者若出现上述情况,也要高度警惕穿孔的发生,及时就医。

五、特殊人群护理要点

1.儿童患者

儿童结肠息肉术后除了遵循上述一般护理要点外,要特别注意心理护理,由于儿童对手术等医疗操作可能会有恐惧心理,家长要多陪伴、安抚患儿,营造轻松的氛围。在饮食护理方面,要确保其营养摄入满足生长发育需求,同时注意饮食的安全性和适宜性。在排便护理中,要关注患儿排便时的情绪和粪便情况,及时发现异常并处理。

2.老年患者

老年患者结肠息肉术后要更加注重基础疾病的管理,如患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,要在护理过程中兼顾基础疾病的控制,例如在饮食护理中要注意低糖、低盐饮食等。在活动护理方面,要根据老年患者的身体状况制定适度的活动计划,避免因活动过少导致肌肉萎缩等问题,同时又要防止过度活动引起伤口出血等并发症。在并发症观察中,要注意老年患者对疼痛等症状的反应可能不敏感,要更加细致地观察生命体征和伤口等情况,以便早期发现并发症并处理。

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结肠息肉
结肠息肉主要是指患者结肠黏膜层出现的隆起性病变,结肠息肉的发生可能与遗传、基因突变、慢性炎症刺激等原因有关。
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肠息肉是不是尖锐湿疣
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结肠息肉不是尖锐湿疣,它们是完全不同的两种病症。 结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物,多与炎症刺激、遗传等因素有关。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,好发于生殖器等部位。 结肠息肉一般症状不明显,部分人可能有便血、腹痛等表现。尖锐湿疣主要表现为生殖器部位的菜花样、鸡冠样赘生物
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肠内息肉一定要切除吗?
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肠内息肉不一定要手术切除,主要取决于肠息肉的严重程度。如果是肠道黏膜感染引起的局部增生,可以暂时不做手术,使用抗生素类药物进行抗感染治疗,定期复查就可以。如果是肠道腺体增生引起的腺瘤样息肉或者息肉体积比较大,恶变的几率比较高,则要尽早手术切除。如果符合内镜下治疗指征,首选内镜下切除息肉。如果不符合内
多发性肠息肉是怎么得的病?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
多发性肠息肉病因复杂,可能与损伤、饮食习惯、感染、家族史、遗传等多方面因素有关。发现后及时做手术治疗,术后一定要做病理检查,排除恶变的可能。合理搭配饮食,不吃辛辣刺激性食物。
结肠多发息肉6个严重吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
出现6个结肠多发息肉不严重,疾病一般与患者平时不良的生活习惯、遗传等有关,患者可能会有腹痛、腹泻、消化不良、便秘、便血等症状表现出来,应该尽早采取措施治疗疾病,才有很大的可能可以将疾病治愈。
肠息肉早期症状?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有结肠息肉,患者病情早期一般会出现以下这些症状:一、大便出血,但是便血症状一般都呈间断性,通常不会持续性出血。大便中的血液通常是鲜红色,患者还会出现里急后重、便秘等现象。二、腹部有闷胀感以及轻微的疼痛感。三、在进行直肠指诊的时候,可以触及低位息肉。患者如果息肉体积较小并且只是少量出血,可以口服止血
肠息肉手术后吃什么最好?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
您在进行完肠息肉的手术之后,肠胃功能比较差,所以建议您的饮食需要保持清淡、易消化,尽量以流食、半流食为主,可以选择多吃米汤、蔬菜汤、牛奶、米粥、面条等食物,保护您的胃肠粘膜。
增生性肠息肉能自愈吗
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
增生性肠息肉通常不能自愈,需通过医学手段干预以控制病情发展。 增生性肠息肉是肠黏膜细胞在慢性炎症、遗传或肠道微生态失衡等因素刺激下异常增生的结果,其病理本质为细胞增殖失控形成的良性肿瘤样病变。由于人体缺乏自行逆转异常细胞增生的机制,息肉一旦形成便无法通过自身调节消失。若未及时处理,息肉可能持续增大并
预防直肠息肉复发的治疗方法是什么?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
直肠息肉多是因为直肠粘膜在长期炎症刺激下出现粘膜异常增生造成的,在没有进行病理分析前统一称为息肉,有直肠癌家族史的患者应定期复查直肠镜,平时避免吃粗糙、坚硬、辛辣刺激的食物,多吃含有纤维素的食物预防便秘。
多发性肠息肉怎么办?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种异常的组织,可分为炎症性和腺瘤性两种。通常炎症性的肠息肉,不需要治疗,可自愈,但如果是腺瘤性肠息肉,就要手术治疗,常见的有内镜下切除息肉。
肠息肉需要处理吗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有一项研究调查发现,40岁以上再去做肠镜可能检出率差不多是10%。一旦发现了结肠息肉,原则上都要根据息肉形态、大小和部位进行活检。如果发现是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,甚至是锯齿样腺瘤,一定要进行处理。腺瘤治疗也要根据腺瘤大小和部位来决定,如果腺瘤不太大,只需要进行内镜下切除术。如果腺瘤比较大,甚至是侧向发育,可能要进行内镜下剥离术。经过有效治
肠息肉有哪些症状
赵玉洁 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大部分结肠息肉患者没有特别明显的不适症状,但是小部分患者可能会出现便血症状。如果结肠息肉靠近肛门直肠且息肉较大,表面出现充血、糜烂现象,就会导致便血症状。部分结肠息肉患者还会出现排便习惯改变,比如息肉在结肠远端且面积较大,则患者可能会出现便秘、腹痛等症状。还有部分患者会出现皮肤粘膜色素沉着的症状,在皮肤表面,比如嘴唇、脚趾处,会有蓝色粘膜
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
肠息肉手术后吃什么
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠镜检查术后如患者一般情况良好,无腹痛、腹胀,即可进食普通饮食。如行内镜下治疗,如息肉切除等,需要根据术中有无出血、创面大小,酌情决定进食水的时间。同时要给予静脉补充能量、安排休息、注意有无迟发性出血,术后三天到一周可以进食流质半流质饮食,要保持大便通畅,待创面愈合后即可恢复正常饮食。
肠息肉是什么病严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠息肉不是很严重的病变。结肠息肉是指结肠粘膜表面的隆起性病变,病理学上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,主要是指腺瘤型息肉。非肿瘤性息肉不会癌变,包括增生性息肉、炎性息肉等。肠息肉大多没有临床症状,通常在体格检查或结肠镜体检时发现,部分病例可能是发生并发症时才被发现。有癌变风险的息肉,应该行内镜下或手术切除。
肠息肉切除后多久能正常吃饭
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
肠息肉切除的患者,大约需要一周左右的时间可以适当的正常吃饭,但也要吃软食。在做完手术六个小时以后的时间,可以根据病情适当少喝液体。24小时以后的时间可以吃流质性的食物。三到五天左右可以吃无渣的半流质性食物。一周以后的时间可以适当的吃柔软,容易消化的食物。
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