持续低烧指体温持续在37.3℃-38℃，不同年龄人群有不同特点，感染性（细菌、病毒、支原体感染等）和非感染性（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌及代谢性疾病等）因素可致，对儿童影响生长发育，对成人影响生活工作，需通过详细病史采集、体格检查、实验室及影像学检查排查诊断，处理原则包括非药物干预和针对病因治疗，特殊人群儿童和老年人持续低烧有不同注意事项。
不同年龄人群持续低烧的特点
儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更容易出现体温波动。儿童持续低烧时，除了体温表现外，可能还会伴有精神状态稍差、食欲减退等情况。例如，婴幼儿持续低烧可能会表现为哭闹不安、睡眠不实等，这是因为儿童的身体机能相对较弱，低烧对其代谢等生理过程会产生一定影响。
成人：成人持续低烧可能与多种疾病相关，且表现相对多样。比如，上班族持续低烧可能是因为长期劳累、精神压力大导致免疫力下降，引发潜在感染性疾病或非感染性疾病而出现低烧；而老年人群体持续低烧时，由于其身体机能衰退，可能还会伴有其他基础疾病的相关表现，如患有慢性支气管炎的老年人持续低烧时，可能会出现咳嗽、咳痰加重等情况。
持续低烧的常见原因
感染性因素
细菌感染：如结核杆菌感染可引起肺结核，患者除了持续低烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状；布鲁氏菌感染也会导致持续低烧，同时可能出现关节疼痛、乏力等表现。
病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现持续低烧、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状；某些病毒引起的慢性感染，如巨细胞病毒感染，也可能导致持续低烧。
支原体感染：肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，常表现为持续低烧、咳嗽，多为刺激性干咳。
非感染性因素
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现持续低烧，还会有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现；类风湿关节炎患者除了关节症状外，也可能伴有持续低烧、乏力等症状。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病，会出现持续低烧，同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现；肝癌、肾癌等实体肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现持续低烧。
内分泌及代谢性疾病：甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高，会出现持续低烧，还伴有多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状；肾上腺皮质功能减退症也可能导致持续低烧。
持续低烧的危害
对儿童的危害：儿童持续低烧如果不及时处理，可能会影响其生长发育。因为持续低烧会使儿童身体处于高代谢状态，消耗增加，而营养物质的摄入如果不能满足机体需求，会影响骨骼、神经系统等的正常发育。例如，长期持续低烧可能导致儿童身高增长缓慢、智力发育受到一定影响等。
对成人的危害：成人持续低烧会影响生活和工作效率。比如，持续低烧会使人体感觉乏力、精神萎靡，影响上班族的工作状态，降低工作质量；对于老年人，持续低烧可能会加重其基础疾病，如本身有心血管疾病的老年人，持续低烧可能会增加心脏负担，导致病情恶化。
持续低烧的排查与诊断
详细病史采集：要询问患者的年龄、性别、生活方式等信息。比如，询问是否有疫区旅居史、接触传染源情况等对于感染性疾病的诊断很重要；了解患者的工作环境、是否长期接触化学物质等对于非感染性疾病的排查有帮助。对于儿童，还需询问喂养情况、既往病史等。
体格检查：全面的体格检查有助于发现线索。例如，检查淋巴结是否肿大、心肺听诊是否有异常、关节是否有红肿等。对于怀疑感染性疾病的患者，仔细的体格检查可能会发现感染灶的相关体征。
实验室检查
血常规：可以初步判断是细菌感染还是病毒感染等。细菌感染时通常白细胞计数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。
病原体相关检查：如结核菌素试验对于肺结核的诊断有辅助意义；肺炎支原体抗体检测有助于支原体肺炎的诊断。
自身抗体检测：对于自身免疫性疾病的诊断，自身抗体检测是重要手段，如系统性红斑狼疮相关的抗核抗体、抗双链DNA抗体等检测。
肿瘤标志物检查：对于怀疑恶性肿瘤的患者，肿瘤标志物检查可以提供参考，如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等。
影像学检查：根据病情需要选择相应的影像学检查，如胸部X线或CT对于肺部感染、肿瘤等的诊断有重要价值；超声检查可用于腹部器官疾病的排查；MRI检查对于一些神经系统、软组织等疾病的诊断有优势。
持续低烧的处理原则
非药物干预
休息与饮食：无论哪个年龄段的患者，持续低烧时都需要保证充足的休息，让身体有恢复的能量。饮食上要给予营养丰富、易消化的食物，保证蛋白质、维生素等的摄入。儿童要注意合理喂养，保证营养均衡；成人要避免过度劳累，规律作息。
物理降温：对于儿童和成人都可以采用物理降温方法。儿童可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，擦拭时注意力度适中，避免冻伤；成人也可以采用类似方法，还可以使用退热贴等。但要注意，物理降温适用于低烧或中等度热的情况，对于高烧患者不适用。
针对病因治疗
感染性疾病：如果是细菌感染引起，根据感染部位和病情选择合适的抗生素进行治疗；病毒感染引起的疾病，大多以对症支持治疗为主，部分病毒感染有特定的抗病毒药物，如流感病毒感染可使用奥司他韦等，但需在医生指导下使用；支原体感染引起的疾病，可使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等治疗。
非感染性疾病：自身免疫性疾病需要使用免疫抑制剂等药物治疗，如系统性红斑狼疮使用糖皮质激素联合免疫抑制剂；恶性肿瘤则根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段；内分泌及代谢性疾病则针对具体疾病进行相应治疗，如甲状腺功能亢进症使用抗甲状腺药物等。
特殊人群持续低烧的注意事项
儿童：儿童持续低烧时，家长要密切观察儿童的精神状态、体温变化、饮食情况等。避免给儿童使用不适合的药物，尤其是低龄儿童，严格遵循儿科用药原则，优先选择非药物干预方法。同时，要注意儿童的保暖，但不要过度包裹，保持皮肤清洁干爽。
老年人：老年人持续低烧时，要特别关注其基础疾病的变化。由于老年人各器官功能衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，在治疗过程中要谨慎用药，密切监测肝肾功能等。要保证老年人居住环境的舒适，定期测量体温，加强营养支持，预防压疮等并发症的发生。
