体温一会正常一会低烧可由感染性因素（病毒、细菌感染及不同人群差异表现）、非感染性因素（自身免疫性疾病、内分泌紊乱、环境因素及不同人群差异表现）、其他情况（恶性肿瘤、药物热及不同人群差异表现）引起，不同病因及人群有不同的体温波动特点及相关影响因素。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见情况：例如病毒性感冒，流感病毒等引起的感冒，病毒在体内引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。患者可能先有一段时间体温正常，随着病毒复制达到一定程度，机体免疫应答启动，出现低烧情况，之后又可能因自身免疫部分控制病毒复制而体温暂时正常，但后续病毒活动可能再次引起低烧反复。以流感为例，研究显示流感病毒感染后，体温波动较为常见，部分患者会出现体温一会正常一会低烧的现象，这与病毒在体内的复制动态以及人体免疫清除过程相关。
2.不同人群差异：儿童感染病毒时，由于儿童免疫系统发育尚不完善，相比成人更易出现体温波动。比如幼儿感染肠道病毒后，可能因病毒血症等情况出现体温不稳定，正常与低烧交替的情况，这是因为儿童体温调节中枢更易受病毒感染影响，且自身免疫反应相对成人更易出现波动。老年人感染病毒时，由于机体功能衰退，免疫功能下降，也可能出现体温一会正常一会低烧，且恢复相对较慢，需要更密切观察。
（二）细菌感染
1.常见情况：像结核杆菌感染引起的肺结核，在疾病早期或病情不稳定时，患者可出现体温一会正常一会低烧，多为午后低热为主，但也可能有体温暂时正常的情况。这是因为结核杆菌在体内持续引起免疫反应，机体在不同时间免疫状态有变化，导致体温调节不稳定。再比如尿路感染，细菌感染后，人体免疫系统与细菌抗争过程中，体温会出现波动，可能正常与低烧交替。
2.不同人群差异：女性在生理期时，身体抵抗力相对较低，若发生细菌感染，更易出现体温一会正常一会低烧。因为生理期女性体内激素变化影响免疫功能，使得对细菌感染的反应导致体温调节异常更易发生。而有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并细菌感染时，由于血糖控制不佳等因素，感染不易控制，体温波动情况可能更明显，正常与低烧交替持续时间可能较长，因为高血糖环境不利于免疫细胞功能发挥，影响对细菌的清除。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见情况：例如系统性红斑狼疮，患者体内自身抗体攻击自身组织，引发免疫炎症反应，可出现体温一会正常一会低烧。这是因为自身免疫反应持续存在且波动，导致体温调节中枢受到影响。还有类风湿关节炎，在病情活动期，机体免疫紊乱，也会出现体温不稳定，正常与低烧交替的现象，与自身免疫炎症导致的体温调节异常有关。
2.不同人群差异：育龄期女性患自身免疫性疾病相对更多，且在孕期由于激素变化等因素，自身免疫性疾病可能出现病情波动，导致体温一会正常一会低烧。比如患有系统性红斑狼疮的孕妇，孕期体内激素改变，免疫状态不稳定，更易出现体温异常波动，需要特别关注，因为这不仅影响孕妇自身健康，还可能对胎儿产生影响。而老年自身免疫性疾病患者，由于器官功能衰退，对自身免疫性疾病引起的体温波动耐受能力差，需要更谨慎处理，密切监测体温及病情变化。
（二）内分泌紊乱
1.常见情况：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，可出现体温轻度升高情况，但由于病情程度不同等因素，可能表现为体温一会正常一会低烧。这是因为甲状腺激素对体温调节有影响，其水平波动会导致体温调节中枢功能紊乱。
2.不同人群差异：青春期女性由于内分泌系统发育不成熟，可能出现内分泌紊乱相关的体温异常。比如青春期甲状腺功能可能出现暂时性波动，导致体温一会正常一会低烧，这是正常的生理发育过程中的波动，但也需要观察排除其他病理情况。对于老年女性，绝经后雌激素水平下降，内分泌紊乱情况增多，若出现甲状腺功能等内分泌相关问题，更容易出现体温一会正常一会低烧，需要关注内分泌各项指标变化来明确原因。
（三）环境因素
1.常见情况：长时间处于温度不稳定的环境中，比如在空调温度频繁变化的室内，人体体温调节需要不断适应，可能出现体温一会正常一会低烧。例如在夏季室内空调温度时高时低，人体皮肤血管收缩舒张调节不及时，影响体温稳定，导致体温出现波动。
2.不同人群差异：儿童体温调节功能不如成人稳定，更易受环境因素影响出现体温一会正常一会低烧。比如婴幼儿在室内外环境温度变化时，若没有及时增减衣物，很容易因环境因素导致体温波动，家长需要特别注意为儿童营造稳定适宜的环境温度。老年人由于皮肤汗腺萎缩等生理变化，对环境温度变化的适应能力下降，在环境温度稍有波动时，就更易出现体温一会正常一会低烧，所以老年人需要更注重环境温度的适宜，避免过冷过热。
三、其他情况
（一）恶性肿瘤
1.常见情况：某些恶性肿瘤患者会出现癌性发热，肿瘤组织释放的肿瘤坏死因子等物质可引起体温调节中枢功能异常，导致体温一会正常一会低烧。例如肝癌患者，在肿瘤生长过程中，可能出现体温不稳定，正常与低烧交替，这是因为肿瘤相关的炎症反应等因素影响体温调节。
2.不同人群差异：老年恶性肿瘤患者出现体温一会正常一会低烧的情况相对较多，因为老年人机体功能衰退，对肿瘤相关发热的耐受和反应特点与其他人群不同。而且不同类型恶性肿瘤在不同年龄人群中的发生率和表现有所差异，比如肺癌在中老年人群中高发，其引起的癌性发热导致的体温波动情况也需要结合患者具体病情分析，老年肺癌患者出现体温异常时更要警惕肿瘤相关因素。
（二）药物热
1.常见情况：服用某些药物后，机体发生免疫反应出现发热，可能表现为体温一会正常一会低烧。比如服用抗生素后，部分人可能出现药物热，这是药物作为抗原引起的免疫反应，导致体温调节异常。
2.不同人群差异：儿童由于药物代谢和免疫特点与成人不同，服用药物后发生药物热出现体温一会正常一会低烧的情况需要特别注意。比如儿童使用抗生素后，若出现体温波动，要考虑药物热可能，且儿童对药物热的耐受程度较低，一旦发现需及时就医评估，避免延误病情。对于肝肾功能不全的人群，服用药物后更易发生药物热，因为药物代谢和排泄障碍，药物在体内蓄积更易引起免疫反应导致体温异常，所以这类人群用药时要密切监测体温，出现体温一会正常一会低烧要及时停药并就医。
