白天低烧晚上自动退烧可由感染性因素（病毒、细菌感染及不同人群情况）、非感染性因素（自身免疫性疾病、内分泌紊乱、环境因素及不同人群情况）、其他可能因素（生理性因素、药物因素及不同人群情况）引起，需结合病史、伴随症状等综合判断，若持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确病因并治疗。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.机制：某些病毒感染人体后，可能在白天时人体的免疫反应相对特定，病毒复制等活动有一定规律，而晚上机体的免疫调节等功能可能有变化。例如，流感病毒感染，白天人体活动时，可能因为交感神经兴奋等因素，对病毒的抑制相对有波动，晚上副交感神经相对占优势等情况，使得体温自动下降。有研究表明，在流感病毒感染的患者中，约有部分会出现白天低烧晚上自动退烧的现象，这与病毒在体内的复制周期以及人体昼夜节律影响下的免疫应答相关。
2.不同人群情况：儿童感染病毒时，由于儿童的免疫系统发育尚不完善，昼夜节律调节相对成人可能更易受影响。比如幼儿感染肠道病毒后，可能出现白天体温稍高，晚上体温恢复正常的情况。而老年人感染病毒时，本身机体功能衰退，昼夜体温波动可能更明显，白天低烧晚上退烧可能与老年人的基础代谢、免疫功能随昼夜变化的特点有关。
（二）细菌感染
1.机制：一些细菌感染也可能导致这种体温波动。例如结核杆菌感染，结核杆菌在体内的代谢等活动可能受昼夜节律影响。白天时，人体的一些生理状态可能不利于对结核杆菌的完全抑制，体温有所升高，而晚上机体的修复等功能加强，对细菌的控制相对较好，体温下降。有临床观察发现，结核患者中部分会出现白天低烧晚上自动退烧的表现，这与结核杆菌的生长特性以及人体昼夜节律下的免疫防御机制相关。
2.不同人群情况：女性在月经周期等生理变化影响下，感染细菌时，昼夜体温波动可能与非孕期女性不同。例如，女性在经期前后，由于体内激素水平变化，感染细菌后出现白天低烧晚上退烧的情况可能更易发生。而对于有基础疾病的老年男性，如合并糖尿病等，感染细菌后，因为基础疾病影响机体的代谢和免疫调节，昼夜体温波动更复杂，白天低烧晚上退烧可能是多种因素共同作用的结果。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.机制：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统紊乱，其异常的免疫反应可能受昼夜节律影响。白天时，免疫系统的某些异常激活相对明显，导致体温升高，晚上免疫系统的调节机制发挥作用，体温下降。研究显示，部分系统性红斑狼疮患者会出现白天低烧晚上自动退烧的现象，这与自身抗体的产生、免疫细胞的昼夜节律性变化等有关。
2.不同人群情况：育龄期女性患自身免疫性疾病时，由于雌激素等激素的影响，昼夜体温波动可能更显著。比如患有类风湿关节炎的育龄女性，白天低烧晚上退烧可能与激素的昼夜节律以及自身免疫反应的昼夜变化相关。而老年男性自身免疫性疾病患者，因为年龄相关的免疫功能衰退，昼夜体温波动的表现可能与年轻患者不同，需要更细致地观察和评估。
（二）内分泌紊乱
1.机制：甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌异常，其代谢率等受昼夜节律影响。白天时，甲状腺激素的作用相对较强，基础代谢率升高更明显，可能出现低烧，晚上甲状腺激素的调节等使得代谢率相对下降，体温恢复正常。有研究发现，甲状腺功能亢进患者中部分会有白天低烧晚上自动退烧的情况，这与甲状腺激素的昼夜分泌节律以及对机体代谢的昼夜影响有关。
2.不同人群情况：青春期女性内分泌变化较大，若出现内分泌紊乱相关疾病，如多囊卵巢综合征等，可能影响体温的昼夜波动。青春期女性白天低烧晚上退烧可能与该阶段内分泌系统尚未完全稳定，昼夜调节功能不完善有关。而老年女性内分泌功能衰退，患内分泌紊乱疾病时，白天低烧晚上退烧的表现可能更易被忽视，需要关注其整体健康状况的变化。
（三）环境因素
1.机制：环境温度的昼夜变化可能影响人体体温。白天环境温度相对较高，人体散热相对受限，可能出现体温稍高，晚上环境温度降低，人体散热更易，体温下降。例如在炎热夏季，室内白天温度较高，人体体温可能受环境影响出现白天低烧，晚上随着环境温度降低体温恢复正常。但这种情况一般体温波动幅度较小，且去除环境因素后体温会恢复正常规律。
2.不同人群情况：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化更敏感。在环境温度昼夜变化时，婴幼儿可能更易出现白天低烧晚上自动退烧的情况，家长需要注意根据环境温度及时调整婴幼儿的衣物等，以维持体温稳定。老年人皮肤汗腺萎缩，体温调节功能减退，对环境温度变化的适应能力差，白天环境稍热时可能出现低烧，晚上环境转凉后体温下降，需要特别注意环境温度对其体温的影响。
三、其他可能因素
（一）生理性因素
1.机制：正常人的体温也存在昼夜节律波动，一般清晨体温最低，下午至傍晚体温最高，波动幅度在0.5-1℃左右。所以部分人可能因为正常的昼夜体温节律，出现白天体温稍高接近低烧范围，晚上恢复到正常体温范围的情况。这是基于人体正常的生理节律，下丘脑体温调节中枢受昼夜节律调控，使得体温呈现这样的波动。
2.不同人群情况：儿童的正常体温昼夜波动相对成人可能稍大，一些健康儿童可能出现白天低烧晚上自动退烧的情况，这可能是正常的生理节律表现，只要体温整体在正常波动范围内且儿童一般情况良好，就属于正常生理现象。而对于老年人，正常的生理节律下的体温波动可能更容易被察觉，需要区分是正常生理波动还是病理情况导致。
（二）药物因素
1.机制：某些药物的使用可能影响体温的昼夜波动。例如，使用某些作用于中枢神经系统的药物，可能干扰体温调节中枢的昼夜节律功能，导致白天低烧晚上自动退烧。但这种情况相对较少见，一般是在药物特定的药理作用下出现。
2.不同人群情况：儿童使用药物时需特别谨慎，因为儿童对药物的代谢和反应与成人不同。如果儿童因疾病使用了可能影响体温调节的药物，出现白天低烧晚上自动退烧的情况，需要密切观察儿童的一般状况，如精神状态、饮食等。而老年患者使用药物后出现这种体温波动，由于老年患者常合并多种基础疾病，需要考虑药物之间的相互作用以及对老年人体温调节功能的影响，综合评估是否与药物相关。
总之，白天低烧晚上自动退烧可能由多种因素引起，需要结合具体的病史、伴随症状等综合判断。如果出现这种体温异常波动且持续不缓解或伴有其他不适症状，如咳嗽、乏力、体重下降等，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
