新冠病毒感染有呼吸系统（如嗅觉味觉减退或丧失、呼吸困难新表现）和消化系统（如腹泻、恶心呕吐新症状）等新增症状，不同人群（儿童、老年、有基础疾病人群）感染新增症状有差异及不同应对方式，监测需关注生命体征和症状变化，诊断结合流行病学史和实验室检查。
一、新冠病毒感染新增症状的相关研究与发现
（一）呼吸系统相关新增症状
1.嗅觉味觉减退或丧失的变化
研究表明，新冠病毒感染后嗅觉味觉减退或丧失是较为常见的症状。有研究发现，在不同人群中，包括儿童、成人和老年人，都可能出现这一症状的新情况。例如，部分患者在感染初期可能只是轻微的嗅觉减退，随着病情发展可能出现完全丧失嗅觉味觉的情况。从发病机制来看，病毒可能影响了嗅神经上皮细胞等相关结构，导致嗅觉和味觉的感知功能异常。对于儿童患者，若出现嗅觉味觉减退，可能会影响其进食兴趣，需要关注其营养摄入情况；对于老年患者，可能会影响其生活质量，因为嗅觉味觉的改变可能使他们对食物的喜好发生变化，进而影响食欲。
2.呼吸困难程度的新表现
一些研究发现，新冠病毒感染患者可能出现新增的呼吸困难表现。在部分重症患者中，可能会出现进行性加重的呼吸困难，与早期症状有所不同。对于有基础肺部疾病的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人群，感染新冠病毒后可能会使呼吸困难的症状加重，并且可能出现以往没有的呼吸困难形式。例如，原本活动后轻度气短的COPD患者，感染新冠后可能在静息状态下也出现明显气短。这是因为新冠病毒不仅会引起肺部的炎症反应，还可能影响肺部的气体交换功能，对于不同年龄的患者，老年人由于肺功能本身有所下降，感染后更容易出现严重的呼吸困难情况，需要密切监测其血氧饱和度等指标。
（二）消化系统相关新增症状
1.腹泻等肠道症状的新特点
有研究显示，新冠病毒感染可能出现新的肠道症状，如腹泻。不同年龄人群感染后腹泻的表现有所差异。儿童患者感染新冠后出现腹泻的情况，可能粪便性状也有不同，有的表现为稀水样便，有的可能伴有黏液。对于成人患者，腹泻可能会影响其水电解质平衡，尤其是老年人本身水电解质调节功能较弱，若出现腹泻容易导致脱水等严重并发症。从发病机制推测，病毒可能通过血液循环或直接侵袭肠道上皮细胞，影响肠道的正常功能。在生活方式方面，如果患者在感染期间饮食不当，可能会加重腹泻症状，所以需要注意合理饮食，对于儿童患者要保证足够的水分补充以防脱水。
2.恶心呕吐的新出现情况
部分新冠病毒感染患者会出现恶心呕吐的新增症状。对于儿童患者，恶心呕吐可能会影响其营养摄入和精神状态，需要家长密切观察。在不同年龄段中，老年人由于胃肠功能相对较弱，感染后出现恶心呕吐可能会导致营养吸收不良等问题。发病机制上，病毒感染可能刺激胃肠道的神经末梢，引起胃肠道的应激反应。
二、不同人群感染新增症状的差异及应对
（一）儿童人群
1.症状特点及应对
儿童感染新冠病毒后新增症状可能有其独特性。例如，部分儿童可能出现精神状态改变，如比平时更易烦躁或嗜睡，这与成人的表现不同。对于出现新增症状的儿童，要密切监测体温、呼吸等情况。由于儿童免疫系统和生理功能尚未完全发育成熟，当出现嗅觉味觉减退时，要注意提供多样化、有吸引力的食物以保证营养摄入；当出现腹泻、恶心呕吐等症状时，要及时补充水分和电解质，可选择口服补液盐等。同时，要注意儿童的休息环境，保证充足睡眠有助于身体恢复。
（二）老年人群
1.症状特点及应对
老年人感染新冠病毒后新增症状可能更易被忽视且病情变化较快。例如，老年人可能出现不典型的呼吸困难，表现为呼吸频率略有加快但不易被察觉。对于老年患者出现的任何新增症状，都要更加密切监测生命体征。在消化系统症状方面，老年人出现腹泻、恶心呕吐等情况时，要及时评估其脱水和电解质紊乱的风险，因为老年人对脱水的耐受性更差。同时，要注意老年人的基础疾病管理，如本身有心血管疾病的老年患者，感染新冠后出现新增症状可能会影响心血管系统的稳定，需要综合考虑各方面因素进行护理和治疗。
（三）有基础疾病人群
1.症状特点及应对
对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的人群，感染新冠病毒后新增症状可能会与基础疾病相互影响。例如，糖尿病患者感染后出现新增症状可能会影响血糖的控制，因为感染本身会引起机体的应激反应，导致血糖波动。此时需要更加密切监测血糖水平，同时对于出现的呼吸系统、消化系统等新增症状要全面评估。对于高血压患者，感染后出现的呼吸困难等新增症状可能会影响血压的稳定，需要密切监测血压变化，并根据具体情况调整基础疾病的治疗方案，但要避免药物之间的不良相互作用。
三、基于循证医学的监测与诊断要点
（一）监测指标
1.生命体征监测
对于所有感染新冠病毒的人群，都要密切监测体温、心率、呼吸频率和血氧饱和度。体温方面，不同人群正常体温范围略有差异，儿童正常体温在36-37.2℃左右，成人正常体温在36-37℃左右，老年人正常体温可能相对较低。心率方面，儿童心率相对较快，随着年龄增长逐渐减慢，要关注心率是否出现异常增快或减慢。呼吸频率方面，正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟，儿童呼吸频率相对更快，若出现呼吸频率异常（如成人＞24次/分钟，儿童相应年龄组呼吸频率异常增快）需要引起重视。血氧饱和度方面，正常应≥95%，若低于93%需要考虑缺氧情况，尤其是对于有基础疾病的人群，更要严格监测血氧饱和度变化。
2.症状变化监测
要持续监测患者新增症状的变化情况，如呼吸系统症状中呼吸困难程度的变化、咳嗽性质和程度的变化；消化系统症状中腹泻次数、恶心呕吐频率等的变化。对于儿童要观察其精神状态、进食情况等，老年人要关注其日常活动能力的变化，如是否能自主行走、穿衣等能力的改变，这些都可能与新增症状相关。
（二）诊断依据
1.结合流行病学史
详细询问患者的流行病学史，包括是否有新冠病毒感染患者接触史、是否去过疫情高发地区等。这对于判断是否为新冠病毒感染新增症状的相关表现很重要。例如，有明确接触史的人群出现相关症状，要高度怀疑新冠病毒感染相关的新增症状。
2.实验室检查依据
实验室检查方面，核酸检测是诊断新冠病毒感染的重要依据。同时，血常规检查也有一定参考价值，如部分患者可能出现白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少等情况。对于出现新增症状的患者，综合核酸检测结果和血常规等实验室检查结果，以及临床表现来进行诊断。例如，核酸检测阳性，同时有相应的新增症状表现，结合血常规等异常结果，可以更准确地诊断新冠病毒感染相关的新增症状情况。
