甲状旁腺与甲状腺在解剖位置、结节性质及相关疾病、临床表现、检查方法和治疗原则上均有差异，甲状旁腺通常4个位于甲状腺后上下各一对位置较深，结节多与功能亢进相关，表现有非特异性及高钙血症等，检查有血液和影像学，治疗依腺瘤或癌而异；甲状腺位于颈部前方呈H形，结节有良恶性，良性多无症状大时可压迫，恶性有压迫及淋巴结肿大等表现，检查有血液、超声等，治疗良性依情况随访或手术，恶性需手术结合其他治疗且儿童治疗更个体化。
一、解剖位置差异
1.甲状旁腺：通常有4个，位于甲状腺左右叶的后面，上下各一对。其位置相对较深，在甲状腺手术中需特别注意对甲状旁腺的保护，避免因手术损伤导致甲状旁腺功能异常。不同年龄人群甲状旁腺的大小和位置可能略有差异，儿童的甲状旁腺相对较小且位置可能更靠近甲状腺下极附近，而成年人的甲状旁腺位置相对固定但也可能存在个体变异。
2.甲状腺：位于颈部前方，甲状软骨下方，气管两旁，呈“H”形，分为左右两叶及中间的峡部。甲状腺的位置相对表浅，可通过触诊等方法进行初步检查，不同性别在甲状腺大小上可能有一定差异，一般女性甲状腺略大于男性，但差异通常在正常生理范围内，生活方式如长期缺碘等可能影响甲状腺的大小和功能，有甲状腺疾病家族史的人群甲状腺结节的发生风险可能增加。
二、结节性质及相关疾病差异
1.甲状旁腺结节
性质：甲状旁腺结节多与甲状旁腺功能亢进等相关，常见的有甲状旁腺腺瘤，是甲状旁腺最常见的良性肿瘤，也有甲状旁腺癌，但相对少见。甲状旁腺腺瘤可导致甲状旁腺激素分泌过多，引起血钙升高、血磷降低等一系列代谢紊乱表现，如骨骼疼痛、骨质疏松、尿路结石等。在儿童中，甲状旁腺结节相对罕见，但一旦发生，可能对儿童的骨骼生长发育产生重要影响，因为甲状旁腺激素异常会干扰钙磷代谢，影响骨骼的正常矿化和生长。
相关疾病：主要相关疾病为原发性甲状旁腺功能亢进症，患者可出现高钙血症相关的多系统症状。
2.甲状腺结节
性质：甲状腺结节有良性和恶性之分。良性结节常见的有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，恶性结节主要是甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等，其中乳头状癌最为常见。甲状腺结节的性质可通过超声、细针穿刺细胞学检查等进行初步判断。不同年龄人群甲状腺结节的良恶性比例不同，儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高，但总体发病率低于成年人，生活方式中长期暴露于辐射环境（如儿童期颈部接受过放射性治疗等）会显著增加甲状腺结节尤其是恶性结节的发生风险，有甲状腺结节家族史的人群也需要更加密切监测。
相关疾病：良性甲状腺结节相关疾病如单纯性甲状腺肿（与碘缺乏等有关），恶性甲状腺结节则直接对应甲状腺癌。
三、临床表现差异
1.甲状旁腺结节
一般表现：甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺功能亢进时，患者可能出现乏力、肌肉无力、食欲不振、恶心呕吐等非特异性症状，随着病情进展，会出现明显的高钙血症表现，如精神情绪改变（烦躁、抑郁等）、肾功能损害相关表现（多尿、夜尿增多等）以及骨骼系统表现（骨痛、骨折等）。儿童患者若存在甲状旁腺结节导致的甲状旁腺功能亢进，会严重影响骨骼的生长发育，表现为生长迟缓、骨骼畸形等，因为正常的钙磷代谢对儿童骨骼的生长和矿化至关重要，甲状旁腺激素异常会打破这种平衡。
2.甲状腺结节
一般表现：大多数甲状腺良性结节患者无明显症状，多在体检时发现甲状腺结节。当结节较大时，可能出现压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑等。甲状腺恶性结节除了可能有与良性结节相似的压迫症状外，还可能伴有颈部淋巴结肿大等表现。不同年龄甲状腺结节患者的临床表现有所不同，儿童甲状腺结节患者出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时往往提示结节可能为恶性或生长较快，需要及时评估，因为儿童的气道和食管相对较窄，较小的结节也可能导致明显的压迫症状。
四、检查方法差异
1.甲状旁腺结节
血液检查：主要检测甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷等指标。甲状旁腺功能亢进时，PTH升高，血钙升高，血磷降低。儿童患者进行血液检查时，需要考虑儿童正常的钙磷代谢范围与成年人的差异，以便准确判断是否存在甲状旁腺功能异常。
影像学检查：超声检查可初步观察甲状旁腺结节的位置、大小、形态等，但对于甲状旁腺的定位诊断有时不够准确；核素扫描（如99mTc-甲氧基异丁基异腈扫描）对甲状旁腺腺瘤的定位诊断有较高价值；CT和MRI检查可更清晰地显示甲状旁腺结节与周围组织的关系，尤其是对于位置较深或复杂解剖部位的甲状旁腺结节。
2.甲状腺结节
血液检查：主要检测甲状腺功能相关指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等，以判断甲状腺结节是否伴有甲状腺功能异常。对于甲状腺癌患者，还可能检测降钙素等肿瘤标志物（髓样癌时降钙素升高）。儿童甲状腺结节患者进行甲状腺功能检查时同样要参考儿童的正常参考范围。
影像学检查：超声是甲状腺结节最常用的检查方法，可明确结节的大小、数量、位置、囊性或实性、有无包膜、钙化等情况，根据超声表现初步判断结节的良恶性风险；CT和MRI检查可用于评估甲状腺结节与周围组织的关系，尤其是对于怀疑有周围组织侵犯或转移的情况；细针穿刺细胞学检查（FNAC）是明确甲状腺结节性质的重要方法，通过抽取结节内的细胞进行病理检查，判断结节是良性还是恶性。
五、治疗原则差异
1.甲状旁腺结节
甲状旁腺腺瘤：手术是主要的治疗方法，切除腺瘤以纠正甲状旁腺功能亢进。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响，因为儿童的身体处于生长发育阶段，甲状旁腺功能的正常对其至关重要，手术中要尽量保护周围正常组织，减少对甲状旁腺功能的影响。
甲状旁腺癌：需要进行根治性手术切除，术后可能还需要结合放疗等综合治疗，但预后相对较差。
2.甲状腺结节
良性甲状腺结节：如果结节较小且无明显症状，可定期随访观察，监测结节的大小、形态等变化；如果结节较大出现压迫症状或怀疑有恶变倾向，则需要手术治疗。对于合并甲状腺功能异常的良性结节，需要根据甲状腺功能情况进行相应的药物治疗，如甲状腺功能减退时补充甲状腺激素等。儿童良性甲状腺结节的治疗需要综合考虑结节的性质和对儿童生长发育的影响，对于可能影响生长发育或有恶变倾向的良性结节，应尽早考虑手术治疗。
甲状腺癌：主要治疗方法是手术切除，根据不同的病理类型和分期，术后可能需要进行放射性碘治疗、内分泌治疗等。儿童甲状腺癌患者的治疗需要更加个体化，因为儿童的生长发育尚未完成，在治疗过程中要考虑到治疗对其未来生长、生育等方面的影响，手术方式的选择和后续治疗的方案需要综合权衡利弊。
