新冠病毒与流感病毒在病原体、传播方式、临床表现、诊断方法、治疗及预防措施等方面存在差异,新冠病毒属β属冠状病毒,基因组为单股正链RNA,传播以呼吸道飞沫、气溶胶及接触污染物品为主,临床表现多样,诊断可通过核酸检测等,治疗依病情采取相应措施,预防需接种疫苗等;流感病毒属正粘病毒科,分四型,基因组为分节段单股负链RNA,传播以飞沫、接触黏膜为主,起病急有高热等表现,诊断可通过抗原检测等,治疗早期用抗流感病毒药物,预防靠接种疫苗等良好卫生习惯。
流感病毒:属于正粘病毒科,分为甲、乙、丙、丁四型,基因组为分节段的单股负链RNA,病毒颗粒呈球形或丝状,直径80-120nm,也有包膜,包膜上有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)等蛋白。
传播方式方面
新冠病毒:主要通过呼吸道飞沫传播,在相对封闭的环境中还可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。例如在人员密集且通风不良的室内环境中,病毒容易通过气溶胶形式传播给他人。
流感病毒:主要通过空气中的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被流感病毒污染的物品后再接触自己的口、鼻、眼等也会导致感染。
临床表现方面
新冠病毒:感染者临床表现多样,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群感染后的表现可能有差异,例如儿童感染新冠病毒后,胃肠道症状相对更常见,而老年患者可能更容易出现重症情况。
流感病毒:起病急,主要症状为高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分患者症状较轻,可如普通感冒样表现。
诊断方法方面
新冠病毒:主要通过实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新冠病毒核酸来确诊;还可进行病毒基因测序等。另外,血清学检测如新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检测也可作为辅助诊断依据,一般IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性且滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高也提示感染。
流感病毒:主要通过流感病毒抗原检测(如快速抗原检测)来初步筛查,阳性提示可能为流感病毒感染;也可通过实时荧光RT-PCR检测呼吸道标本中的流感病毒核酸来确诊;还可进行病毒分离培养等方法。
治疗方面
新冠病毒:目前主要根据病情采取相应治疗措施,如轻型患者实行集中隔离管理,给予对症支持治疗等;普通型、重型、危重型患者需要在定点医院进行治疗,治疗措施包括呼吸支持、循环支持、免疫调节等多种手段。
流感病毒:确诊流感后,通常应尽早(发病48小时内)开始抗流感病毒药物治疗,常用药物有奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,使用这些药物可以减轻症状、缩短病程、减少并发症等。
预防措施方面
新冠病毒:接种新冠病毒疫苗是预防新冠病毒感染及其严重疾病的有效措施。此外,还应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩(尤其是在公共场所、人员密集场所等)、保持社交距离等。对于不同年龄人群,例如儿童接种疫苗需要在合适的年龄段按照程序接种,老年人由于免疫力相对较低,更应做好防护措施,尽量减少前往人员密集场所等。
流感病毒:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。另外,保持良好的卫生习惯也很重要,如勤洗手、避免用手触摸眼、鼻、口,在流感流行季节尽量避免去人员密集场所等。对于儿童来说,要注意室内通风等;老年人则需要根据自身健康状况,在流感季节前及时病原体方面
新冠病毒:属于β属冠状病毒,基因组为单股正链RNA,其病毒颗粒呈球形或椭圆形,直径约60-140nm,有包膜,包膜上有刺突蛋白(S蛋白)等。
流感病毒:属于正粘病毒科,分为甲、乙、丙、丁四型,基因组为分节段的单股负链RNA,病毒颗粒呈球形或丝状,直径80-120nm,也有包膜,包膜上有血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)等蛋白。
传播方式方面
新冠病毒:主要通过呼吸道飞沫传播,在相对封闭的环境中还可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。例如在人员密集且通风不良的室内环境中,病毒容易通过气溶胶形式传播给他人。
流感病毒:主要通过空气中的飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被流感病毒污染的物品后再接触自己的口、鼻、眼等也会导致感染。
临床表现方面
新冠病毒:感染者临床表现多样,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群感染后的表现可能有差异,例如儿童感染新冠病毒后,胃肠道症状相对更常见,而老年患者可能更容易出现重症情况。
流感病毒:起病急,主要症状为高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌痛和全身不适,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分患者症状较轻,可如普通感冒样表现。
诊断方法方面
新冠病毒:主要通过实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新冠病毒核酸来确诊;还可进行病毒基因测序等。另外,血清学检测如新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检测也可作为辅助诊断依据,一般IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性且滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高也提示感染。
流感病毒:主要通过流感病毒抗原检测(如快速抗原检测)来初步筛查,阳性提示可能为流感病毒感染;也可通过实时荧光RT-PCR检测呼吸道标本中的流感病毒核酸来确诊;还可进行病毒分离培养等方法。
治疗方面
新冠病毒:目前主要根据病情采取相应治疗措施,如轻型患者实行集中隔离管理,给予对症支持治疗等;普通型、重型、危重型患者需要在定点医院进行治疗,治疗措施包括呼吸支持、循环支持、免疫调节等多种手段。
流感病毒:确诊流感后,通常应尽早(发病48小时内)开始抗流感病毒药物治疗,常用药物有奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂,使用这些药物可以减轻症状、缩短病程、减少并发症等。
预防措施方面
新冠病毒:接种新冠病毒疫苗是预防新冠病毒感染及其严重疾病的有效措施。此外,还应保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩(尤其是在公共场所、人员密集场所等)、保持社交距离等。对于不同年龄人群,例如儿童接种疫苗需要在合适的年龄段按照程序接种,老年人由于免疫力相对较低,更应做好防护措施,尽量减少前往人员密集场所等。
流感病毒:接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。另外,保持良好的卫生习惯也很重要,如勤洗手、避免用手触摸眼、鼻、口,在流感流行季节尽量避免去人员密集场所等。对于儿童来说,要注意室内通风等;老年人则需要根据自身健康状况,在流感季节前及时接种流感疫苗以降低感染风险。



