总是发低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染,病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等可致低烧,儿童易感染;细菌感染中结核杆菌、布鲁氏菌等可引起,糖尿病患者易因血糖高致细菌感染低烧;支原体感染可致支原体肺炎出现低热,慢性呼吸道疾病患者感染后易迁延不愈。非感染性因素包括自身免疫性疾病,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可致低烧,女性更易患自身免疫性疾病;恶性肿瘤如白血病、肾癌等晚期可出现低热,老年人患癌几率高易出现;内分泌代谢疾病如甲状腺功能亢进症,女性发病率高易致低烧;环境及其他因素,环境温度过高、自主神经功能紊乱等可致低烧,女性更易因自主神经功能紊乱出现,有精神创伤史者易因自主神经功能紊乱低烧,出现低烧应及时就医检查治疗。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.常见情况:如EB病毒感染,可引起传染性单核细胞增多症,患者除了低烧外,还可能有乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现;还有巨细胞病毒感染,也会导致长期低热,在免疫功能低下人群中更易发生,其发病机制与病毒在体内持续复制,引起免疫反应有关。从年龄角度看,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易遭受病毒感染导致低烧,比如腺病毒感染儿童,可引发呼吸道炎症出现低热。
2.性别差异:一般无明显性别差异导致病毒感染后低烧的不同,但女性在生理期时,身体免疫状态可能有一定波动,若此时感染病毒,低烧情况可能与非生理期有所不同,但这并非绝对,主要还是取决于病毒感染本身的情况。
3.生活方式影响:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力,增加病毒感染几率从而易出现低烧。例如长期熬夜的人,生物钟紊乱,免疫细胞活性受影响,对病毒的抵御能力下降。
4.病史影响:有自身免疫性疾病病史的人,在疾病复发时可能会合并病毒感染出现低烧,因为自身免疫病患者免疫平衡被打破,更易受病原体侵袭。
(二)细菌感染
1.常见情况:结核杆菌感染是引起长期低烧较常见的细菌感染原因,典型表现为午后低热,还可伴有盗汗、乏力、消瘦等症状,其发病是结核杆菌在体内繁殖,引起机体免疫反应所致。另外,布鲁氏菌感染也会导致低烧,多有接触牲畜等病史,细菌在体内引起炎症反应引发低热。对于不同年龄,儿童若有金黄色葡萄球菌引起的局部感染,也可能出现低烧情况,比如皮肤软组织感染时。
2.性别差异:一般无特定性别因细菌感染导致低烧的明显差异,但女性生殖系统若有细菌感染,如盆腔炎,可能出现低烧,这与女性生殖系统的生理结构有关,容易受到细菌侵袭引发炎症。
3.生活方式影响:不注意个人卫生,皮肤有破损时容易导致细菌侵入感染,从而出现低烧。比如皮肤擦伤后未及时清洁消毒,细菌滋生引发感染出现低热。
4.病史影响:有糖尿病病史的人,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生细菌感染出现低烧,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。
(三)支原体感染
1.常见情况:肺炎支原体感染较为常见,可引起支原体肺炎,患者多有低热、咳嗽等表现,咳嗽多为刺激性干咳,发病机制是支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面,引起免疫损伤和炎症反应导致低热。不同年龄人群均可感染,儿童感染后低烧情况可能较为常见,且咳嗽症状可能相对突出。
2.性别差异:无明显性别导致支原体感染后低烧的不同,男女感染支原体后出现低烧的概率和表现无显著差异。
3.生活方式影响:密集的生活环境容易导致支原体传播,比如在学校、宿舍等场所,生活方式不注意通风等,易感染支原体出现低烧。
4.病史影响:有慢性呼吸道疾病病史的人,如慢性支气管炎,感染支原体后更易出现低烧且病情可能迁延不愈,因为呼吸道局部防御功能已受损。
二、非感染性因素
(一)自身免疫性疾病
1.常见情况:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者可出现长期低热,还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等表现,发病机制是机体免疫系统错误地攻击自身组织,引起炎症反应导致低热。类风湿关节炎也会有低热情况,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状,是自身抗体攻击关节滑膜引起炎症导致低热。从年龄看,青少年患自身免疫性疾病导致低烧的情况也有发生,比如幼年特发性关节炎,可出现低热及关节相关症状。
2.性别差异:自身免疫性疾病中,系统性红斑狼疮等更多见于女性,女性发病率明显高于男性,所以女性因自身免疫性疾病导致低烧的情况相对较多,这与女性体内激素等因素影响免疫系统有关。
3.生活方式影响:长期处于精神压力大的状态会影响自身免疫性疾病的发生发展,压力过大可导致免疫系统紊乱,从而易出现低烧等症状。比如长期精神紧张的人,患自身免疫性疾病的风险增加,出现低烧的几率也可能升高。
4.病史影响:有自身免疫性疾病家族史的人,自身免疫性疾病发病风险增高,若发病则更易出现低烧等症状,因为遗传因素使机体免疫系统更易出现异常。
(二)恶性肿瘤
1.常见情况:白血病患者常出现低热,同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,发病机制与白血病细胞异常增殖,抑制正常造血功能,同时引起机体免疫反应有关。其他实体肿瘤如肾癌、肝癌等晚期也可能出现低热,是肿瘤组织坏死吸收等引起炎症反应导致。不同年龄,老年人患恶性肿瘤出现低烧的情况相对较多,因为随着年龄增长,机体免疫监视功能下降,肿瘤发生几率增加。
2.性别差异:某些恶性肿瘤有性别倾向,比如女性乳腺癌,男性肺癌等,但就低烧而言,无特定性别因恶性肿瘤导致低烧的绝对差异,主要取决于肿瘤的类型和个体情况。
3.生活方式影响:长期接触致癌物质,如长期吸烟的人易患肺癌等,从而可能出现低烧,吸烟产生的有害物质损伤呼吸道上皮细胞,增加肿瘤发生风险。
4.病史影响:有肿瘤家族史的人,患恶性肿瘤几率增加,若患肿瘤则可能出现低烧,遗传因素使机体对肿瘤的易感性增高。
(三)内分泌代谢疾病
1.常见情况:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现低热,还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状。肾上腺皮质功能亢进也可能导致低热,与体内激素水平异常引起代谢紊乱有关。从年龄看,中青年患甲状腺功能亢进症相对较多,出现低热情况也较为常见。
2.性别差异:甲状腺功能亢进症女性发病率明显高于男性,所以女性因甲状腺功能亢进症导致低烧的情况更多见,与女性激素等因素影响甲状腺功能有关。
3.生活方式影响:长期高碘饮食可能诱发甲状腺功能亢进症出现低热,比如长期食用含碘量过高的海产品等。
4.病史影响:有甲状腺疾病家族史的人,患甲状腺功能亢进症风险增加,若发病则易出现低热等症状。
(四)环境及其他因素
1.常见情况:环境温度过高、穿着过厚等情况可能导致体温轻度升高,但一般不属于病理状态的低烧。另外,自主神经功能紊乱也可引起低烧,多见于中青年女性,表现为低热同时伴有多汗、失眠、情绪不稳定等症状,发病机制与自主神经功能失调,体温调节功能紊乱有关。
2.性别差异:自主神经功能紊乱导致低烧更多见于女性,与女性的生理特点,如激素水平变化等影响自主神经功能有关。
3.生活方式影响:长期处于高温环境工作,且散热不及时,可能引起体温调节紊乱出现低烧。比如在高温车间工作的工人,若防暑措施不当,易出现这种情况。
4.病史影响:有精神创伤病史的人,更易出现自主神经功能紊乱导致低烧,因为精神因素可影响自主神经的平衡。
当出现总是发低烧情况时,应及时就医,进行详细检查,如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等,以明确病因进行针对性治疗。



