吸烟对肺结核有一定的影响,包括增加感染风险、促进潜伏感染活化。

1.增加感染风险
吸烟会损伤呼吸道黏膜纤毛清除功能,降低呼吸道局部免疫力。研究显示,吸烟者肺结核发病率是非吸烟者的2~3倍,尤其长期吸烟者(≥10年)风险更高。烟草中的尼古丁、焦油等成分可抑制巨噬细胞活性,干扰结核分枝杆菌的吞噬与清除过程。
2.促进潜伏感染活化
临床队列研究发现,吸烟可使潜伏性结核感染者发展为活动性肺结核的风险增加1.5~2倍。烟草烟雾中的氧化应激物质可诱导肺部炎症反应,破坏结核肉芽肿结构,促使休眠状态的结核杆菌重新繁殖。



