胰腺炎合并肠梗阻属于临床急重症,其严重性源于胰腺炎症与肠道功能障碍的恶性循环。

胰腺炎症导致胰液渗出,刺激腹膜后神经丛,引发肠道麻痹性梗阻,表现为腹胀、呕吐及停止排气排便。如果胰腺坏死继发感染,可形成腹腔脓肿,压迫肠管导致绞窄性梗阻,此时肠壁血运障碍可能引发肠穿孔、感染性休克,死亡率显著升高。治疗需双管齐下。
一方面通过禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰液分泌,另一方面遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制感染。如果72小时内肠梗阻未缓解,需紧急手术清除坏死组织、引流腹腔积液。预防措施包括早期识别重症胰腺炎、动态监测C反应蛋白及降钙素原水平,以及避免早期进食刺激胰液分泌。



