子宫肌瘤通常无须必须手术,多数患者可通过定期随访或药物控制。

子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度以及患者生育需求等因素。无症状的小肌瘤通常无须特殊治疗,建议每6-12个月复查一次超声监测变化。如果肌瘤直径小于5厘米且未引起月经量增多、贫血或压迫症状,可优先尝试药物控制。常用药物如米非司酮片、亮丙瑞林等,能缓解症状或暂时缩小肌瘤体积,部分患者绝经后肌瘤可能自然萎缩,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
但当肌瘤导致严重贫血、尿频便秘等压迫症状、短期内快速增大或怀疑恶变时需考虑手术。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等,具体选择需结合年龄与生育计划。黏膜下肌瘤即使较小也可能引发异常出血,这类情况手术干预概率较高。



