结肠息肉不一定要手术,是否手术需综合息肉性质、大小、数量及患者个体情况判断。

若息肉为腺瘤性,因其癌变风险较高,通常建议手术切除,尤其是直径大于2厘米的腺瘤性息肉,癌变几率显著增加。若息肉为炎性,且由肠道炎症刺激引起,在积极治疗原发炎症后,部分炎性息肉可能缩小或消退,可先进行抗炎等保守处理并密切随访观察。
对于直径小于1厘米且无明显症状的增生性息肉或炎性息肉,可定期进行结肠镜随访观察,暂时不需要手术。而直径超过1厘米、形态不规则、表面出血溃疡或数量较多的息肉,以及引起明显腹痛、便血等症状的息肉,则建议手术干预。
此外,老年人若身体状况较差,对于非常小且无明显症状的息肉,可能会更倾向于保守观察;儿童结肠息肉若较小且良性可能性大,也可先密切观察。



