良性甲状腺结节通常不会恶化,但少数情况下存在恶变可能,需结合结节特征和个体风险综合评估。

大多数良性结节(如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)生长缓慢,形态规则,边界清晰,且无侵袭性,癌变风险低于5%。但若结节短期内迅速增大、质地变硬、出现声音嘶哑或吞咽困难(提示压迫神经或气管),或超声显示低回声、微小钙化、纵横比>1等可疑特征,需警惕恶变可能。此外,有头颈部放射史、家族甲状腺癌病史或结节直径超过4厘米时,恶变风险会显著升高。
发现甲状腺结节后,建议每6-12个月复查甲状腺超声及甲状腺功能,观察结节变化。若出现上述可疑症状或超声特征,需及时就诊内分泌科或甲状腺外科,通过细针穿刺活检明确性质,必要时手术切除以降低风险。早期规范管理可有效控制病情,避免严重后果。



