子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求,并非所有肌瘤均需手术干预。

若肌瘤直径超过5cm、引发月经过多导致贫血、压迫膀胱或直肠出现尿频/便秘,或短期内迅速增大怀疑恶变,则建议手术切除。对于接近绝经期的女性,若肌瘤无症状且生长缓慢,可采取定期观察策略,通过超声每3-6个月监测变化,待绝经后激素水平下降,肌瘤可能自行萎缩。此外,有生育需求者若肌瘤位于黏膜下或影响宫腔形态,需先行手术剔除以避免流产风险。
若出现月经量突然增多、经期延长超过7天、下腹坠胀感加重,或短期内发现腹部包块明显增大,应及时就诊妇科。通过盆腔超声、磁共振成像明确肌瘤位置及大小,必要时进行诊断性刮宫排除子宫内膜病变。日常需避免滥用含雌激素的保健品,保持规律作息以稳定内分泌水平。



