卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点包括症状、体征、辅助检查等,治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。

一.诊断要点
1.症状
突发单侧下腹剧痛,伴恶心、呕吐,疼痛可能因体位改变加剧。
2.体征
妇科检查可触及附件区压痛性包块,边界不清,张力大。
3.辅助检查
超声显示囊肿位置、大小及血流信号,彩色多普勒可见扭转部位血流减少;血常规提示白细胞升高;腹腔镜可直接观察卵巢及输卵管,明确扭转并评估卵巢活性。
二.治疗方案
1.保守治疗
仅适用于早期、扭转角度小且血流未完全阻断者,可尝试膝胸卧位或手法复位,需超声监测血流恢复情况。遵医嘱预防性使用抗生素,如多西环素、青霉素等。
2.手术治疗
首选腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术,术中评估卵巢血供,未坏死者复位并切除囊肿,已坏死者切除患侧附件。



