急性盆腔炎可能是细菌性感染、支原体与衣原体感染、混合感染特征等。

1.细菌性感染
急性盆腔炎常见病原体为需氧菌与厌氧菌混合感染,其中需氧菌以大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体属为主,厌氧菌以脆弱拟杆菌、消化链球菌为主。
2.支原体与衣原体感染
解脲支原体、人型支原体及沙眼衣原体感染占性传播相关盆腔炎的25%~30%。衣原体感染可引发慢性隐匿性炎症,导致输卵管黏膜损伤,增加异位妊娠风险。
3.混合感染特征
多病原体混合感染占临床病例的70%以上,需氧菌与厌氧菌协同作用可增强致病性。例如,大肠埃希菌产生的β-内酰胺酶可破坏青霉素类抗生素,而厌氧菌产生的毒素会加重组织坏死。
此外,人工流产术、诊断性刮宫、宫腔镜检查等操作可使细菌逆行感染风险增加4~6倍。研究显示,术后72小时内发生盆腔炎的概率与操作器械消毒合格率呈负相关,消毒不合格者感染风险升高8倍。



