食管静脉曲张治疗方法

食管静脉曲张严重吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度的食管静脉曲张不严重，而且这个时候病人多无明显症状表现出。中重度的食管静脉曲张相对比较严重。多是因为这个时候如果病人用力咳嗽，或者吃比较坚硬的食物，有可能会造成食管静脉曲张破裂造成出血、便血情况，甚至还会危及生命。因此，患有食管静脉曲张是否严重，需要根据曲张的严重程度进行决定。食管静脉曲张多是由

食管静脉曲张饮食方面需要注意什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张的病人，在饮食方面需要注意，吃清淡容易消化的食物。防止吃一些刺激性较大的食物，比如辛辣的食物或者太酸以及太甜、太咸、太烫的食物，还要防止吃生冷、坚硬以及粗糙的食物，避免损伤到局部食管黏膜，造成曲张静脉破裂出血。一旦出血常为大量出血，会造成出血性休克，甚至诱发肝性脑病而危及生命。因此，病人

食管静脉曲张破裂出血的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张破裂出血时首先应该给予快速补液，应用止血药物和输注血制品。应用生长抑素或者血管加压素对于降低静脉压力有较好的效果。有条件的也可以考虑行食管曲张静脉硬化剂注射或者套扎治疗，或考虑应用三腔管压迫止血，但是应该谨慎。食管曲张静脉破裂出血症状平稳以后，若是由于门静脉高压所导致的，可以考虑择期行贲

食管静脉曲张重度有什么治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食道静脉曲张重度可以采取内镜治疗法。这是一种新型的治疗方法，可以先用皮圈套扎，然后再用小剂量的硬化剂加固，有效的改善出血的现象。这种治疗方法更快，副作用更少，死亡率也会大幅度降低。但是在选择硬化剂的时候，是需要特别注意的，有的硬化剂会造成局部有明显的血栓，甚至还会有炎症溃烂以及纤维化，有可能会影响到

食管静脉曲张破裂出血的原因？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胃镜检查发现食管静脉曲张破裂出血，此病最多见的诱因为肝硬化失代偿期。当肝硬化有表现出失代偿期时，肝静脉回流受阻，侧支循环比如食管静脉、胃底静脉就会开放，肝内的血液在经过肝静脉回流受阻时，就会转移到食管静脉和胃底静脉，进去奇静脉再到下腔静脉，会造成食管和胃底静脉的曲张，当曲张达到一定的程度时就可能出血

食管静脉曲张重度怎么治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张重度可以在医生指导下，应用内镜下的治疗方法来改善症状。比如可以进行内镜下的组织胶或者是硬化剂治疗。也可以通过门体静脉分流术，降低门静脉压力减轻食管胃底静脉曲张重度的情况发生。食管胃底静脉曲张重度是肝硬化失代偿期常见的比较严重的并发症之一，可能会合并有曲张的静脉破裂出血情况，引起消化道大出

食管静脉曲张的治疗方法？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

食管静脉曲张主要见于门静脉高，而在我国主要见于乙型病毒性肝炎后肝硬化。对于食管静脉曲张，如果只是轻度，主要是针对原发疾病进行治疗，降低门静脉压力，不用单独处理曲张静脉，但是在日常生活中还应该给予柔软的食物，防止禁食辛辣、粗糙的食物，防止饮酒和抽烟。如果食管静脉曲张表现出急性出血，首先可以考虑经过内镜

食管静脉曲张破裂出血的原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食管静脉曲张，常常是由于肝硬化，肝癌肝功能失代偿造成。而造成食管静脉曲张破裂出血的原因正常有以下3点：第1点，由于静脉曲张压力大，静脉壁变薄，容易出血；尤其在进食硬食，生气，咳嗽的时候，更容易造成出血。第2点，主要是肝硬化和肝癌的病人脾功能亢进，血小板减少，而血小板是一个凝血的物质，其减少就容易造成

肝硬化食管静脉曲张破裂出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

1、维持病人生命体征，以避免窒息。然后头偏向一侧、吸氧，要建立静脉通道，有的甚至做深静脉穿刺，来快速输血、输液； 2、还有内镜下套扎，经过注射硬化剂、组织胶，来进行栓塞硬化治疗，而对于来不及进行内镜止血的病人，那么建议使用三腔二囊管来压迫食道或胃底静脉，以达到止血效果。在必要时使用外科分流术。

造成胃底食管静脉曲张的主要原因是什么？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

造成胃底食管静脉曲张的主要原因是门静脉高压。门静脉高压会导致食管或胃底部黏膜下的静脉血液循环障碍、血流压力增加，从而引起静脉血管扩张、迂曲。而造成门静脉高压的原因有很多，比如门静脉血栓、脾脏肿大、血吸虫病、肝硬化、肝窦梗阻、充血性心力衰竭等。建议患者前往医院完善体格检查、血常规、肝功能和影像学检查等

得了静脉曲张该如何选择手术方法？

黄智勇 副主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

静脉曲张根据曲张严重程度可以选择不同方法，但是具体怎么选择是要根据医生判断来定，一些轻微静脉曲张，就可以选择硬化剂注射治疗或者是简单热消融办法来处理，比如说激光、微波这些办法。如果静脉曲张发展到一定严重程度，就可以选择比如射频办法，还有一些叫静脉剥脱办法，比如做高位结扎，把大隐静脉主干剥脱掉，这也是传统手术方法，还有一些病人术后复发了，可

精索静脉曲张该如何调理

罗勇 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

精索静脉曲张经常出现在中青年男性身上，尤其是左侧更为常见，所以建议患者不要进行举杠铃、举哑铃、推举、蹲举等运动，因为这类运动对腹压要求太大，长时间的腹压增高可能会加重精索静脉回流的阻力，从而加重精索静脉的症状和体征。另外，对于已经确诊和发现过的精索静脉曲张患者，要进行定期临床随诊和复查。如果发现精索静脉有加重的趋势，应该早期的积极的进行手

静脉曲张保守治疗可以治愈吗

邱大勇 主任医师

临汾市人民医院 三甲

静脉曲张的保守治疗有一定的效果，它对一些比较全身情况比较差，无法耐受手术的患者，这是一条比较科学的途径。对于一些比较轻的患者，也可以采取保守的办法，比如穿弹力袜来控制疾病的发展，但是它不会达到治愈的效果，只能达到控制疾病发展的效果。

精索静脉曲张中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

精索静脉曲张中医不能进行治愈，精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积，轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理，比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发，最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗，进行保守治疗，效果往往差异比较大，进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。

静脉曲张疼痛怎么缓解

汤大纬 副主任医师

合肥市第二人民医院 三甲

对于静脉曲张引起的疼痛，建议抬高患肢，促进局部的血液循环。另外，疼痛明显时考虑口服止痛药对症治疗。若局部存在微循环障碍导致的酸胀，且疼痛不明显，可考虑口服地奥司明等药物，从而改善局部微循环障碍，能够明显的减轻疼痛现象，提高生活质量。

精索静脉曲张会不育吗

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张会导致不孕不育。精索静脉曲张是多种原因导致精索静脉回流阻力增加，静脉血回流不畅导致精索静脉扩张。此时，睾丸内血流会淤滞导致睾丸代谢微循环异常，同时会引起睾丸产生精子异常导致不孕不育发生。临床上可以通过手术行精索静脉结扎手术治疗，平时避免剧烈运动不要久坐。