狂犬病症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期等方面的症状。
1.前驱期
持续2-4天，患者可能出现低热、头痛、乏力、食欲不振等类似感冒的症状。伤口部位及其周围常有异常感觉，如麻木、刺痛、瘙痒或蚁走感。部分患者可能出现焦虑、烦躁、失眠等精神症状。此时病毒已在神经系统中开始复制，但这些非特异性症状容易被忽视。
2.兴奋期
持续1-3天，患者出现典型的恐水、怕风表现。饮水或听到水声时会引起咽喉肌剧烈痉挛，导致吞咽困难。微风刺激也可能引发全身肌肉痉挛。患者常表现为极度恐惧、躁动不安、流涎增多、大汗淋漓。部分患者可能出现幻觉、谵妄等精神症状。此期患者意识通常清醒，但可能伴有间歇性狂躁发作。
3.麻痹期
持续6-18小时，患者由兴奋状态转为安静，痉挛停止，出现进行性肌肉麻痹。最初表现为面部肌肉麻痹，随后逐渐发展为四肢和呼吸肌麻痹。患者可能出现血压下降、瞳孔散大、昏迷等症状。最终因呼吸循环衰竭而死亡。从发病到死亡通常不超过10天。部分患者可能表现为麻痹型狂犬病，约占病例总数的20%。这种类型以进行性麻痹为主要表现，缺乏典型的兴奋期症状。
