在怀孕期间得了肺结核可以采取抗结核药物选择、孕期监测、营养支持、分娩方式选择、新生儿防护等措施处理。
1、抗结核药物选择
妊娠早期优先选择乙胺丁醇片、利福平胶囊、异烟肼片，这些药物对胎儿影响较小。需避免使用链霉素注射液、吡嗪酰胺片，前者可能导致胎儿耳聋，后者可能引发肝损伤。所有药物均需在医生指导下使用。
2、孕期监测
每2周复查肝功能及肾功能，每月进行胸部CT评估病情。妊娠16周后需加强胎儿超声检查，监测生长发育情况。若出现阴道流血或腹痛，需立即排查胎盘早剥。
3、营养支持
增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡肉、豆制品，搭配新鲜果蔬保证维生素供给。
4、分娩方式选择
活动性肺结核患者建议剖宫产终止妊娠，减少分娩过程中感染新生儿的风险。术前需使用抗生素预防手术部位感染，术后继续抗结核治疗至少6个月。
5、新生儿防护
新生儿出生后需立即接种卡介苗，避免与母亲密切接触（如共用餐具、亲吻）。母乳喂养前需佩戴口罩，母亲服药后2小时内暂停哺乳。定期带新生儿进行结核菌素试验筛查。
若出现高热、咳嗽加重或痰中带血，需立即就医调整治疗方案。妊娠晚期需密切监测胎动，若胎动减少可能提示胎儿窘迫。产后需继续完成抗结核疗程，避免病情复发。
