甲状腺结节的手术指征一般包括结节恶性或高度怀疑恶性、结节过大压迫症状、结节快速增大、结节引发甲亢、患者心理负担重等。
1.结节恶性或高度怀疑恶性
超声、穿刺活检提示结节为恶性，或存在边界不清、纵横比大于1、钙化等恶性特征，需及时手术切除，防止癌细胞扩散，术后根据情况进行后续治疗，保障患者健康。
2.结节过大压迫症状
结节直径超过4厘米，或压迫气管、食管、神经，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，保守治疗无法缓解，需手术切除结节，解除压迫，恢复正常生理功能。
3.结节快速增大
短期内结节体积明显增大，生长速度快，不能排除恶性可能，或增大导致外观明显异常、影响生活，需手术切除并病理检查，明确结节性质。
4.结节引发甲亢
结节为功能性腺瘤，导致甲状腺功能亢进，出现心慌、多汗、体重下降等症状，药物或放射性碘治疗效果不佳，需手术切除结节，控制甲状腺功能。
5.患者心理负担重
结节虽为良性，但患者因担心恶变产生严重焦虑，影响日常生活，经医生评估后，可根据患者意愿进行手术切除，缓解心理压力，改善生活质量。
若结节短期内快速变化、出现压迫症状、穿刺结果异常、伴随甲状腺功能异常，应及时就医，由医生评估是否需要手术，避免延误病情。
