肠梗阻喝水呕吐可能和肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、神经肌肉紊乱等相关。
1.肠腔堵塞
肠道被异物、肿瘤、粪块等堵塞，肠内容物无法正常通过，导致肠腔内压力升高。当患者喝水后，水进入肠道，进一步增加了肠腔内的压力，刺激肠道感受器，通过神经反射引起呕吐。例如，肠道内的蛔虫团、巨大的胆结石等都可能造成肠腔堵塞。
2.肠管受压
外部因素如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝等，使肠管受到挤压，肠腔变窄甚至不通。喝水后，由于肠管不通畅，液体无法顺利下行，积聚在梗阻部位上方，导致肠管扩张，引起呕吐反射。对于老年人，腹股沟疝嵌顿导致肠梗阻并出现喝水呕吐的情况较为常见。
3.肠壁病变
先天性肠道闭锁、肠套叠、肠道肿瘤等肠壁本身的病变，可使肠壁增厚、肠腔狭窄，影响肠内容物的通过。喝水后，由于肠道的正常蠕动和排空功能受损，液体在肠道内积聚，刺激肠道引发呕吐。小儿肠套叠是常见的引起肠梗阻及喝水呕吐的肠壁病变。
4.神经肌肉紊乱
支配肠道的神经功能失调或肠道平滑肌收缩无力，可导致肠管蠕动减弱或消失。这种动力障碍性肠梗阻，即使肠腔没有明显的堵塞或受压，也会使肠内容物通过缓慢。喝水后，肠道不能及时将水推进，水在胃和上段肠道积聚，容易引起呕吐。腹部手术后的肠麻痹就属于这种情况。
