得了甲状腺结节的治疗措施包括生活干预、药物治疗、放射性碘治疗、超声引导下介入治疗、手术治疗等。

1.生活干预
生活干预适用于良性小结节患者,需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,饮食上限制高碘食物摄入,如海带、紫菜,适当补充优质蛋白和维生素,每6-12个月复查甲状腺超声,观察结节变化。
2.药物治疗
药物治疗适用于伴有甲状腺功能异常的结节,左甲状腺素钠等药物可抑制促甲状腺激素分泌,减缓结节增长;甲巯咪唑等用于甲亢患者控制激素水平,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗主要针对自主功能性甲状腺结节,碘131通过β射线破坏过度分泌的甲状腺组织,治疗前需停用含碘药物和食物2-4周,治疗后可能出现颈部肿胀、甲减等并发症,需长期随访,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
4.超声引导下介入治疗
超声引导下介入治疗包括射频消融和微波消融等微创技术,适用于3-4厘米的良性实性结节,在局麻下将消融针穿刺至结节内部,高温使结节组织凝固坏死,术后结节体积逐渐缩小,具有创伤小、恢复快的优势,但可能存在声音嘶哑、出血等风险。
5.手术治疗
手术治疗甲状腺全切或次全切除适用于恶性结节、压迫症状明显或快速增长者,传统开放手术可彻底清除病灶,但会留下颈部疤痕,腔镜手术通过腋窝或口腔入路实现无痕治疗,术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,并定期监测钙和甲状旁腺素水平。



