结节性甲状腺肿的治疗方法有定期随访观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
1.定期随访观察
定期随访观察适用于无症状、甲状腺功能正常、结节较小且超声提示良性的患者。每6-12个月进行一次甲状腺超声检查和甲状腺功能检查，监测结节大小、形态变化及甲状腺功能情况，如果结节无明显变化，继续随访；如果结节增大或出现异常特征，及时调整治疗方案。
2.药物治疗
药物治疗适用于甲状腺功能减退或结节有生长趋势的患者，常用左甲状腺素钠片等药物，通过补充甲状腺激素，抑制垂体促甲状腺激素分泌，减少促甲状腺激素对甲状腺结节的刺激，延缓结节生长，甚至使部分结节缩小。药物需在医生指导下使用，定期监测甲状腺功能，调整剂量，避免药物过量导致甲亢。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进、结节较大或多发结节且不愿手术的患者。通过口服放射性碘-131，碘被甲状腺组织和结节吸收，释放β射线破坏甲状腺组织和结节，减少甲状腺激素分泌，缩小结节。治疗后需定期监测甲状腺功能，部分患者可能出现甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素。
4.手术治疗
手术治疗适用于结节较大引起压迫症状、结节怀疑恶性或细针穿刺活检证实恶性、药物治疗无效且结节持续生长的患者。手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术或甲状腺全切术，根据结节大小、位置和性质选择，术后需监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。
