
1.疼痛
与肠内容物通过障碍,肠管痉挛有关。肠梗阻时,肠管扩张、肠壁缺血等因素刺激肠壁神经,引发疼痛。
2.体液不足
与呕吐、禁食、胃肠减压及肠腔积液有关。呕吐导致大量消化液丢失,胃肠减压也会引出大量液体,同时肠腔内积液不能被机体有效吸收,导致患者体液大量丢失。
3.潜在并发症
肠坏死、感染性休克。当肠梗阻持续不缓解,肠管血运障碍,可导致肠坏死。肠腔内细菌移位可引发感染,严重时可导致感染性休克。
4.营养失调
低于机体需要量,与禁食、呕吐、消化吸收障碍有关。肠梗阻患者因病情需要禁食,且消化吸收功能受到影响,导致营养摄入不足。
肠梗阻护理措施包括疼痛护理、体液不足护理、潜在并发症护理、营养支持护理等。
1.疼痛护理
评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间等。协助患者采取舒适的体位,如半卧位,可减轻腹部张力,缓解疼痛。
2.体液不足护理
密切观察患者的生命体征、皮肤弹性、尿量等,准确记录出入量。遵医嘱进行补液治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3.潜在并发症护理
密切观察患者的生命体征、腹痛变化及腹部体征。若患者出现腹痛加剧、腹胀明显、体温升高、心率加快等情况,应警惕肠坏死、感染性休克的发生。
4.营养支持护理
对于禁食患者,给予肠外营养支持,保证患者的能量和营养需求。待患者病情好转,肛门排气排便后,可逐渐过渡到流食、半流食,再到正常饮食。
还需要鼓励患者早期活动,如病情允许,可在床上翻身、活动四肢,术后患者尽早下床活动,以促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连。



