慢性乙肝通常可以采取抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、生活方式调整、定期监测与中医辅助等措施进行处理。

1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是慢性乙肝的核心手段,通过抑制病毒复制延缓肝脏损伤。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,需长期规律服用并定期监测病毒载量及肝功能,避免擅自停药导致病毒反弹。
2、免疫调节治疗
免疫调节治疗通过增强机体免疫应答清除病毒,常用药物为聚乙二醇干扰素α-2a注射液。适用于转氨酶轻度升高且无肝纤维化的患者,治疗周期通常为48周,期间需密切监测血常规及甲状腺功能,部分患者可实现表面抗原转阴。
3、保肝护肝治疗
保肝治疗用于改善肝功能异常及减轻肝细胞损伤,常用药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。这类药物能稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复,但无法清除病毒,需与抗病毒药物联用,治疗期间需避免饮酒及使用肝毒性药物。
4、生活方式调整
患者需保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;饮食以清淡易消化为主,适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋清,严格戒酒;适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动加重肝脏负担;保持乐观心态,定期复查肝功能及乙肝病毒DNA。
5、定期监测与中医辅助
每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,40岁以上患者建议每年做肝纤维化扫描。中医治疗以疏肝解郁、活血化瘀为原则,常用方剂包括茵陈蒿汤、柴胡疏肝散等,需在专业中医师指导下辨证施治,避免滥用可能伤肝的中草药。
若出现乏力加重、黄疸、腹胀或皮肤黄染等症状,应及时前往肝病专科就诊,完善相关检查并调整治疗方案。



