淤胆型肝炎治疗方法通常包括药物治疗、营养支持、病因治疗、中医调理、手术治疗等。

1、药物治疗
患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄,腺苷蛋氨酸注射液调节肝细胞膜流动性,丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁酸代谢异常。若合并肝损伤,可联合复方甘草酸苷片抗炎保肝。用药期间需定期监测肝功能,避免自行调整剂量或联用其他肝毒性药物。
2、营养支持
每日热量摄入需达到每公斤体重30-35千卡,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,限制动物脂肪摄入,增加中链甘油三酯补充能量。适量补充维生素K改善凝血功能,维生素D预防骨质疏松,严重黄疸时可短期采用低脂饮食。少食多餐减轻消化负担,避免暴饮暴食加重肝脏代谢压力。
3、病因治疗
病毒性肝炎需针对病原进行抗病毒治疗,如乙型肝炎使用恩替卡韦分散片;药物性肝损伤应立即停用可疑药物,必要时使用糖皮质激素解毒;自身免疫性肝病可选用泼尼松龙片联合硫唑嘌呤片抑制免疫反应;酒精性肝病需严格戒酒;胆道梗阻需通过内镜取石或支架置入解除阻塞。
4、中医调理
中医辨证多属肝胆湿热证,可选用茵陈蒿汤加减,含茵陈、栀子、大黄等成分的中成药如茵栀黄颗粒。针灸治疗选取肝俞、胆俞、阳陵泉等穴位疏肝利胆,中药外敷可用大黄、芒硝研末调敷肝区促进血液循环。需在专业中医师指导下进行,皮肤破损者禁用外敷疗法。
5、手术治疗
药物治疗无效的顽固性淤胆可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低胆管压力;胆管结石患者需行内镜下逆行胰胆管造影取石;终末期肝病可行肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。手术需严格评估适应证,终末期患者移植前需全面评估手术指征。
患者日常需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行散步、太极拳等低强度运动。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药,定期复查肝功能、凝血功能等指标。出现皮肤瘙痒加重、尿色加深、发热、腹痛等症状时需立即就医。



