蛔虫肠梗阻可采用非手术和手术治疗。非手术治疗包括胃肠减压，解痉止痛，纠正水、电解质及酸碱失衡，驱虫治疗等；手术方式有蛔虫团松解术、肠切除吻合术。
一.非手术治疗
1.胃肠减压
通过胃管抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，有利于改善局部和全身情况。对于蛔虫肠梗阻患者，胃肠减压可缓解腹痛、腹胀等症状，一般需要持续进行，密切观察引流液的量、颜色等变化。
2.解痉止痛
可使用阿托品等药物缓解肠道痉挛，减轻疼痛。阿托品能解除平滑肌痉挛，对于因蛔虫刺激肠道引起的痉挛性疼痛有一定缓解作用，但需注意其可能引起的口干、视物模糊等副作用。在儿童患者中使用时要特别关注其对心率等的影响，根据儿童的年龄、体重等调整可能的风险。
3.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
由于肠道梗阻，患者会丢失大量体液，需要及时补充生理盐水、葡萄糖溶液等，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。要根据患者的呕吐情况、尿量等评估体液丢失量，进行合理的补液方案制定。对于婴幼儿等特殊人群，其体液调节功能较弱，更要精确计算补液量和速度，避免出现补液过多或过少的情况。
4.驱虫治疗
在梗阻缓解、全身情况好转后，可进行驱虫治疗。常用的驱虫药物，如阿苯达唑等，这类药物通过抑制蛔虫对葡萄糖的吸收，使蛔虫无法生存和繁殖。但要注意药物的使用时机，需在肠道梗阻情况得到初步控制后使用，避免在梗阻严重时使用驱虫药导致蛔虫骚动加剧，加重梗阻。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的驱虫药物剂量，并且密切观察用药后的反应。
二.手术治疗
1.蛔虫团松解术
适用于单纯蛔虫团引起的肠梗阻，通过手术将蛔虫团松散开，恢复肠道通畅。手术中要仔细操作，避免损伤肠管。
2.肠切除吻合术
如果肠管已发生坏死，需要切除坏死肠段并进行肠吻合。对于儿童患者，肠切除吻合时要特别注意保留足够的肠管长度，以保证儿童的消化吸收功能，避免因肠管过短导致短肠综合征等并发症。
