宫颈癌的检查方法通常包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等。
1、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的基础方法，通过采集宫颈脱落细胞进行显微镜观察，可发现早期癌前病变。常用方法包括巴氏涂片和液基薄层细胞学检查，操作简单无创，适合大规模筛查。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行一次检查，检查前24小时需避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。
2、人乳头瘤病毒检测
HPV检测通过分子生物学方法检测高危型HPV感染，尤其是HPV16和18型，这两种亚型与宫颈癌发生密切相关。该检测可单独或联合细胞学检查进行，30岁以上女性建议每5年联合筛查一次。若结果为阳性，需结合其他检查进一步评估风险，持续感染者需加强随访。
3、阴道镜检查
阴道镜检查在细胞学或HPV检测异常时进行，通过放大观察宫颈血管和上皮变化，可发现微小病灶。检查时使用醋酸溶液和碘溶液辅助识别异常区域，医生可对可疑部位进行定位活检。该检查能提高诊断准确性，但无法替代病理诊断，检查后可能出现轻微出血，需避免剧烈运动。
4、宫颈活检
宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，通过取宫颈组织进行病理学检查，明确病变性质和程度。常见方法包括点活检、锥切活检等，锥切活检兼具诊断和治疗作用。活检后可能有少量出血，需避免性生活和剧烈运动2-4周，病理报告将指导后续治疗方案制定。
5、影像学检查
影像学检查用于评估宫颈癌分期和转移情况，包括超声、CT、MRI和PET-CT等。MRI对软组织分辨率高，能清晰显示肿瘤大小及宫旁浸润；PET-CT可发现远处转移灶。这些检查通常在确诊后进行，帮助医生制定手术或放疗方案，对早期宫颈癌的诊断价值有限。
宫颈癌早期可能无明显症状，定期筛查是预防的关键。建议女性根据年龄和风险因素选择合适的筛查方法，保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟限酒有助于降低患病风险。若出现接触性出血、异常阴道排液等症状，应及时就医，避免延误诊断。所有检查均需在专业医疗机构进行，确保结果准确可靠。
