小孩水痘的症状主要有发热前驱症状、皮疹分批出现、皮疹形态变化等,可采取皮肤护理、隔离休息、退热治疗、抗病毒药物干预等方法治疗。

一.症状
1.发热前驱症状
小孩感染水痘病毒后,发病前1-2天会出现发热症状,体温多为低热或中度发热,少数可达39℃以上,同时伴随乏力、食欲下降、精神萎靡等表现。发热1-2天后开始出疹,发热症状会随皮疹出现逐渐缓解,部分小孩发热与出疹可能同时发生。
2.皮疹分批出现
水痘皮疹具有分批出现的特点,首批皮疹多发生在躯干和头部,随后逐渐蔓延至面部、四肢。同一时间段内,皮肤上可同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂四种形态的皮疹,即“四世同堂”,这是水痘皮疹的典型特征,皮疹数量从数个到数百个不等。
3.皮疹形态变化
皮疹初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形,直径约3-5毫米,周围有红晕,疱液清亮,易破裂形成浅表溃疡。1-2天后疱疹开始干枯结痂,约1周左右痂皮脱落,一般不留瘢痕,如果因搔抓导致继发感染,可能会留下色素沉着或瘢痕。
二.治疗方法
1.皮肤护理
保持小孩皮肤清洁干燥,每日用温水轻轻洗澡,避免揉搓皮疹;洗澡后涂抹炉甘石洗剂,缓解皮肤瘙痒,如果疱疹破裂,可涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏,预防感染。为防止小孩搔抓皮疹,可给小孩戴上手套,修剪指甲并打磨光滑,减少皮肤损伤。
2.隔离休息
水痘具有强传染性,需将小孩隔离至皮疹全部结痂干燥,期间避免与其他儿童接触,防止交叉感染。保证小孩充足休息,减少活动量,提供安静舒适的休息环境;饮食以清淡、易消化、富含营养的食物为主,如粥、烂面条、鸡蛋羹等,多吃新鲜水果、蔬菜,补充水分和维生素,促进身体恢复。
3.退热治疗
当小孩体温超过38.5℃时,及时服用儿童专用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,按年龄和体重调整剂量,避免使用阿司匹林,以防诱发瑞氏综合征。低热时采用物理降温,用温水擦拭额头、颈部、腋下等部位,帮助散热,缓解发热不适。
4.抗病毒药物干预
在水痘发病24小时内,可在医生指导下服用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,能抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。用药需严格遵循剂量和疗程,不可自行增减药量,对于免疫功能低下的小孩,需尽早使用抗病毒药物,降低并发症发生风险。



